控八控控，關心你的坐骨神經痛！受電視廣告的影響，許多人只要下背痛或是坐下的時候疼痛，總會直覺自己是坐骨神經痛。其實坐骨神經痛不是病而是一種症狀，究竟哪些原因會引起坐骨神經痛、又該看哪一科、日常可以怎麼保養跟舒緩? 本篇告訴你！
哪些症狀是坐骨神經痛？疼痛位置範圍廣
坐骨神經（sciatic nerve）是人體最粗的神經，也是全身最長的神經。匯集下背部神經分支，經過臀部沿著大腿後側往下走，在膝蓋處分支再到腳底，幾乎提供了整隻腿的神經連結。
當坐骨神經受到損傷或壓迫，就會引起坐骨神經痛。因此，坐骨神經痛的範圍可大可小，有些人可能從屁股一路痛到腳趾頭，每個人的痛法也不太一樣，微痛、刺痛、燒灼痛，都可能發生。
坐骨神經痛常見症狀
- 疼痛：下背、臀部、腿部的疼痛，在彎腰跟坐下時特別明顯。
- 麻木：腿部無力、腳趾麻木，咳嗽或打噴嚏時情況會更嚴重。
- 一側疼痛：通常只痛一條腿，只有極少數情況下，雙腿會同時受到影響。
- 感覺異常：腿部有針刺或燒灼感，或是走路的時候兩隻腳感覺不一樣。
大部分的症狀可能會隨著時間或是休息而減緩，但如果非常疼痛到無法行走，甚至大小便失禁，或是因為外傷而感到的下背痛及腳痛，可能就不是單純的坐骨神經痛，需要立即就醫。
哪些原因會引起坐骨神經痛？該看哪一科?
引發坐骨神經痛的原因很多，臺大醫院文章提到，坐骨神經痛大多數是因為脊椎的椎間盤突出、或是脊椎退化狹窄(俗稱骨刺)所致。另外，梨狀肌症候群、脊椎感染、腫瘤等疾病也都有可能引發坐骨神經痛。因此，若有相關症狀，建議還是要先掛「骨科」、「復健科」。若是脊椎癌、骨盤癌或脊髓癌的患者，也可能會產生坐骨神經痛的症狀，則應該要掛「腫瘤科」讓醫師進行評估。
哪些人要留意坐骨神經痛
- 年長者：年紀大脊椎會有所變化，容易產生骨刺或椎間盤突出。
- 肥胖：體重太重會對脊椎帶來許多壓力，多餘的重量容易讓脊柱變形。
- 懷孕：因為體重增加或是寶寶壓迫到脊椎，孕媽咪也可能發生坐骨神經痛。
- 職業特殊：需要時長期負重或久坐不動的職業，也容易罹患坐骨神經痛。
- 糖尿病患者：高糖分的環境，容易使身體神經出現病變。
坐骨神經痛會自然好嗎？能怎麼治療？
如果是因為肌肉拉傷等導致的坐骨神經痛，適當休息讓損傷的部位復原後，是有可能自癒的。但如果是因為椎間盤突出等持續性的病因造成，那就一定需要就醫了。根據仁愛醫院資料，坐骨神經痛的治療分為兩種：
- 保守療法：包括臥床休息、服用肌肉鬆弛劑或非類固醇抗消炎藥物、穿著背架、骨盆牽引、各種物理治療或放射治療。
- 手術治療：若保守治療失敗或是病患有嚴重的神經缺失，則需採用手術治療。包括椎間盤切除、椎骨板切除、椎體搔刮術，前位及後位脊椎融合術、各種脊椎矯正。
針對吃止痛藥有不適或害怕開刀的患者，長庚醫院中醫部則提到，中藥、針灸也都有能有很不錯的療效。
疼痛要多久才會好？
根據臺大醫院文章，大約8~9成的坐骨神經痛病患，在接受6~8週的非侵入性治療後，症狀有顯著的改善，能夠重新恢復日常的生活作息。
平時可以怎麼保養？忽然發作怎麼舒緩？
日常保養怎麼做
衛福部南投醫院提醒坐骨神經痛患者，平時就要留意下列事項：
- 儘量避免提重物。
- 避免激烈的腰部運動。
- 平時坐姿、站姿要端正。
- 避免穿高跟的鞋子，應穿平底鞋。
- 疼痛時應儘量臥床休息。
- 平時不可睡彈簧床，或海綿床，應睡硬板床。
- 多吃蔬果，以避免便祕。
4個動作可以舒緩
不嚴重的坐骨神經痛剛發作時，可以先冷敷痛處，兩三天後可改為交替冷熱敷，使肌肉放鬆舒緩疼痛。也可以透過幾個伸展運動，幫助緩解疼痛：
- 仰臥起坐：仰臥，屈膝成 90 度，雙手在胸前交叉，利用腹部的力量抬起上半身。
- 平躺抱膝：仰臥，屈膝靠近腹部，雙手抱小腿，盡量的將腳往胸貼近。
- 眼鏡蛇式：趴著，將手掌放在兩邊胸側，用力撐起上半身，過程中保持下半身平貼於地面。
- 臀橋：平躺，屈膝與肩同寬，抬起上半身至大腿成一直線，保持 2 秒後放下。
坐骨神經痛不是病，痛起來要人命! 提醒大家，保持良好的生活習慣、維持適當的體重、進行規律的運動、避免不當的姿勢，從此遠離坐骨神經痛之苦！
