肝臟一直被喻為沉默的器官，大多數患者在肝病初期都不易察覺到，到了症狀出現，已是肝病的中晚期。肝病一般分為肝炎、肝硬化、肝癌三期，想及早提防演變成肝癌，就要留意肝硬化前兆及症狀，不然肝硬化存活期一般不會太長。想了解肝硬化怎麼辦及預防方法，就不要錯過今天的文章了！
肝硬化症狀及前兆有哪些？不理會恐形成肝癌！
肝硬化是什麼？
肝病一直在台灣非常盛行，根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院的資料，每年因肝癌、肝硬化、肝炎而死亡有一萬多人，也被稱為「國病」。
肝病防治學術基金會指出，正常健康的肝臟表面應是平滑的，像豬肝一樣，由柔軟的肝細胞組成，但一旦肝臟因各種原因使得肝組織發炎、肝細胞壞死，使肝臟組織纖維化，甚至整個肝臟都會被纖維組織分割成許多小結節，使整個肝臟逐漸變硬，亦即俗稱的「肝硬化」。
肝硬化早期、中晚期先兆：
肝硬化初期或纖維化可能沒有明顯症狀，對肝臟的生理作用不一定有影響，較難察覺到異狀，通常要到纖維化越來越嚴重時，才會陸續出現症狀。根據中山醫學大學附設醫院的資料，整理出以下常見症狀：
肝硬化早期症狀 | 肝硬化中晚期症狀 |
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肝硬化併發症：
根據亞東紀念醫院的資訊，肝硬化嚴重可引致以下併發症：
- 出血：
胃或食道靜脈瘤破裂出血，引起血便或吐血，嚴重者甚至會休克
- 感染：
腹水嚴重時會引起細菌感染，引致腹膜炎，也會增加感染其他疾病的機會
- 肝昏迷：
由於體內毒素無法排除，造成意識昏迷
- 肝腎症候群、腎功能不全
- 肝癌：
肝炎→肝硬化→肝癌是典型的肝病演變過程，若肝硬化病情無得到改善，罹患肝癌機會將增加
造成肝硬化原因有哪些？喜歡喝酒小心！
肝硬化的成因眾多，根據聖保祿醫院的資料，整理出以下8大肝硬化常見成因：
- 慢性病毒性肝炎：B型、C型和D型肝炎
- 酗酒
- 藥物或化學藥品中毒
- 膽道疾病
- 自體免疫疾病
- 新陳代謝和遺傳性疾病，如威爾森氏症
- 心臟衰竭
- 非酒精性脂肪性肝炎
高風險族群
- 長期酗酒人士
- B、C型肝炎帶原者
- 膽道閉鎖病人
- 肝臟代謝異常病人
- 心臟衰竭病人
- 不良的飲食習慣
- 過度肥胖
- 膽固醇過高
患上肝硬化可以活多久？了解診斷與治療方法！
肝硬化分級：
根據奇美醫學中心的資訊，評估肝硬化嚴重程度，可根據肝功能等級方法（Child Turcotte Pugh 分級），把肝硬化分 A、B、C 三個等級。評估項目有血清白蛋白、黃疸指數、凝血時間、肝昏迷程度及腹水嚴重度5項，以C級的嚴重程度最高。
肝硬化多久會死亡？
根據彰化基督教醫院的資訊，當肝硬化患者出現腹水、自發性細菌性腹膜炎、肝性腦病變、胃食道靜脈曲張出血等代償性肝硬化症狀，平均存活僅僅十年。若出現其他嚴重症狀，以及被評為C級肝硬化的患者，其一年存活率 45%，兩年存活率 35%。
肝硬化如何診斷？
- 血液檢測：進行紅血球、血色素、血比容、白血球及分類計數、血小板、肝功能試驗、病毒標記、甲型胎兒球蛋白、凝血功能等檢驗
- 腹部超音波：監測伴隨的肝臟癌細胞
- 上消化道內視鏡：監測食道或胃賁門部的靜脈曲張
- 肝臟切片：評估局部性的疾病前兆或是否有發現異常
肝硬化如何治療？
根據亞洲大學附屬醫院的資料，一旦患上肝硬化，就很難恢復正常，所以預防肝硬化更為重要。因此肝硬化治療的方向以針對肝硬化的併發症為主，主要方法有保存肝功能、併發症治療等。
- 肝功能保存：
不亂服藥物、均衡飲食，讓剩存的肝功能發揮到最大
- 排腹水：
應限制鹽和水份的攝取量並使用利尿劑，若服用利尿劑後仍無法控制腹水，可以腹腔穿刺抽取腹水，再合併輸血漿或注射白蛋白，以減輕不適
- 靜脈曲張出血：
當出現胃或食道靜脈曲張出血，常會採用靜脈瘤結紮硬化治療、止血 針注射或手術治療
- 肝昏迷治療：
口服或灌腸以利體內氨排出
- 肝臟移植：
到了肝硬化晚期，現在還沒有藥物改善病情，只能等待接受肝臟移植才有治癒的可能
肝硬化患者日常注意事項！吃什麼可以保護肝臟？
根據新光吳火獅紀念醫院的資訊，肝硬化患者其營養吸收能力會大大降低，所以在飲食上需要作出調整，以下整理出肝硬化患者飲食上有什麼注意事項：
- 合理攝取蛋白質：
由於蛋白質的合成在肝臟發生，當肝硬化時肝功能出現異常，不能很好地合成蛋白質，為了防止肝性腦病的發生，建議以植物性蛋白質取代動物性蛋白質
- 控制脂肪攝取：
肝硬化時胰腺功能受到影響，導致對脂肪吸收不良，應控制脂肪攝取
- 攝取足夠碳水化合物：
碳水化合物能使體內有充分的貯備肝醣原，防止毒素對肝細胞損害，每天可吃澱粉類食物350克～450克
- 限制水與鈉：
當肝硬化患者有腹水或水腫，適宜低鹽或無鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克，而每天水量攝取應限制在1000毫升～1500毫升
- 多吃富含鋅、鎂食物：
瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類都含有豐富鋅；綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物可以補充鎂離子
- 補充維生素C：
增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生，有利肝糖原形成
- 飲食以清淡為主：
肝硬化患者因消化吸收能力減弱，要吃軟食且無刺激食品，避免堅硬粗糙的食品，如油炸食品、硬果類食品
越早發現肝硬化，就能做好早期的營養照顧，可延緩病情惡化。平常應保持生活規律、不熬夜、足夠休息，也要戒菸、戒酒並且勿亂服藥，保持適度運動，以輕鬆心情面對，對病情控制都有正面效果。
一旦罹患肝硬化，就很難復原，所以要做好預防措施，儘可能避免喝酒，減少熬夜，保護好肝臟。
