更新時間：2023-02-12
「頭上老是出現一塊一塊的『痂』，可以摳掉嗎？」「明明每天都有洗頭，為什麼頭皮還是很癢？」長期受皮屑和瘙癢困擾，有可能是得了脂漏性皮膚炎！原因是什麼？要用什麼洗髮精?能根治嗎？一文告訴你答案。
頭皮出油、皮膚發癢！換季「脂漏性皮膚炎」是什麼？
脂漏性皮膚炎是一種常見的慢性發炎疾病。容易發生在皮脂腺較多的部位（如頭皮、額頭、眉間）和胸前或易摩擦部位（如腋下、腹股溝）。
4大脂漏性皮膚炎症狀一次看
脂漏性皮膚炎的主要症狀有：
- 皮膚發紅，且無明顯邊界
- 皮膚出現白色皮屑，或油膩濕潤的黃色皮屑
- 搔癢
- 嚴重時，可出現滲血和結痂
脂漏性皮膚炎的原因有哪些？
脂漏性皮膚炎的原因並沒有完全確定。目前認為是「皮屑芽孢菌」這種真菌導致的結果，也與油脂分泌多寡有關。
「皮屑芽孢菌」是皮膚上本來就有的真菌，喜歡在皮脂豐富的地方生活。但當皮屑芽孢菌侵入角質層時，會製造出刺激性的脂肪酸，造成皮膚發炎，導致發紅和瘙癢；而炎症又損害了角質層的屏障功能，從而導致皮屑產生。
誰容易得脂漏性皮膚炎？嬰兒、中年人、熬夜族要注意
脂漏性皮膚炎好發於以下幾個族群：
- 3個月以下的嬰兒
- 30-60歲的中年人
- 熬夜、愛吃辛辣食物者
- 熬夜、長期壓力大者
- 艾滋病患者
- 神經病變的患者（如帕金森氏症）
嬰兒的脂漏性皮膚炎和大人有什麽不一樣？
嬰兒的脂漏性皮膚炎，可能是母親身上的雄性荷爾蒙經過了胎盤，刺激嬰兒皮脂腺過度分泌所導致的。臨床表現為頭皮上出現黃色、油膩的乳痂，多伴有異味；也容易在脖子和包尿布的區域發現炎症和黃色皮屑。一般來説，嬰兒的脂漏性皮膚炎是自限性的，在孩子8-12個月會自然消失。
傻傻分不清！脂漏性皮膚炎跟異位性皮膚炎差在哪？
同樣都會泛紅瘙癢，「脂漏性皮膚炎」和常聽説的「異位性皮膚炎」差別在哪裡呢？讓我們直接來看這張表:
| 脂漏性皮膚炎 | 異位性皮膚炎 |
共同症狀 | 皮膚泛紅、瘙癢、產生皮屑 | |
產生原因 | 皮屑芽孢菌在油脂分泌旺盛區產生刺激性脂肪酸 | 基因遺傳、免疫功能失調、環境刺激、皮膚屏障功能異常 |
好發人群 | 嬰兒、中年人、作息不正常、壓力大者 | 嬰兒，但各年齡段均可能發病 |
皮損形態 |
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常見部位 | 皮脂旺盛區，如頭皮、額頭、鼻翼、腋下、腹股溝 | 臉頰、手臂、膝蓋 |
治療方法 | 外用抗黴菌藥物、外用類固醇、角質溶解劑、鈣調磷酸酶抑制劑 | 外用類固醇、鈣調磷酸酶抑制劑、抗組織胺 |
脂漏性皮膚炎會好嗎？什麽時候看醫生？
既然脂漏性皮膚炎因是由於發炎和真菌引起的，的治療自然是採用抗炎和抗真菌的藥物，並利用角質溶解劑，來達到治療目的。
抗炎方面，最常見的治療就是外用類固醇。外用類固醇可以短暫而快速的改善脂漏性皮膚炎，但是並沒有辦法預防其反覆發作。另外，也會使用外用的鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司（tacrolimus），來對抗發炎與調節免疫。
抗真菌方面，多使用酮康唑（Ketoconazole）、硫化硒、環吡酮（ciclopirox）等藥物，以抑制皮屑芽孢菌增生。對於脂漏性皮膚炎所產生的皮屑，多使用角質溶解劑如水楊酸（Walicylic acid）、焦油（tar）、吡硫鎓鋅（Zinc pyrithione）進行治療。如果症狀發生在頭部，會使用含有上述藥品的洗髮精。洗髮時則應倒足量洗髮精，並多停留五分鐘後再洗淨，以每周二到三次爲宜。
脂漏性皮膚炎可以自己擦藥膏嗎？
但是，市面上許多藥膏為複方製劑，不推薦直接在皮損部位使用；而治療方式也隨著部位、程度而有所不同，不建議自行購買藥品治療。如外用類固醇就不推薦在臉部使用，而長期使用外用類固醇，容易導致皮膚免疫力降低，造成皮屑芽孢菌過度增生，反而導致病情惡化。而嬰兒用藥應更爲謹慎，建議咨詢專業醫生進行針對性用藥。
目前，醫學界沒有根治脂漏性皮膚炎的方法。畢竟皮屑芽孢菌是皮膚上的正常菌群，無法做到徹底消滅。但作爲一個可自愈的疾病，平時注意飲食清淡、皮膚保濕及作息正常，可以減少脂漏性皮膚炎的發生。
從生活習慣改變！不熬夜、清淡飲食減少復發機會
所謂「預防勝於治療」，做到以下幾點，仍然可以預防脂漏性皮膚炎發生：
一、改變飲食習慣：
避免過於刺激、辛辣等重口味食物，減少皮膚過量分泌油脂。
二、養成充足睡眠規律生活：
情緒的穩定能夠減少脂漏性皮膚炎的發作，常見皮膚炎狀況穩定，一碰到壓力變大，睡眠不足，病況又反覆發作，可以從規律的作息著手，作息規律能夠使得情緒有穩定的好狀態。
三、調節壓力，舒心生活
健康的生活和心情，能使皮膚油脂分泌平衡，也能維持較佳的免疫力。不只是脂漏性皮膚炎，對於很多疾病也是有幫助的。
看完這篇文章，對於脂漏性皮膚炎是不是更了解了呢？下次遇到皮膚紅癢、產生皮屑的情況，就能分辨出自己是不是脂漏性皮膚炎了！
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