「明明每天都有洗頭,為什麼頭皮還是很癢?」、「為什麼鼻翼兩側會有皮屑?」高溫炎下濕熱環境讓皮膚出現出油紅癢,甚至脫屑等狀況,「脂漏性皮膚炎」是困擾許多人的皮膚疾病,症狀表現因人而已,中年人、嬰兒症狀也有所差異,其中「脂漏性皮膚炎」又跟「異位性皮膚炎」有所不同,本文一次告訴你差在哪,又該如何治療。

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夏天頭皮出油、皮膚發癢!換季「脂漏性皮膚炎」是什麼?

脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)是一種常見的慢性發炎疾病,容易發生於富含皮脂腺地區,常見的部位有頭皮、眉毛、鼻翼兩側、嘴邊、耳朵及耳後,有時在眼皮、胸前也會發生,特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑,有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向,但並不一定會感受到癢。

根據台北市立聯合醫院文章指出,脂漏性皮膚炎症狀可見皮膚泛紅、出油、脫屑、搔癢,這些皮脂腺分泌旺盛的地方,和一種黴菌(皮屑芽孢菌)相關性高,當天氣變熱,或是季節交替,皮脂腺分泌增加,提供黴菌生長的營養,導致皮膚炎發作搔癢難耐。

但脂漏性皮膚炎成因不明,一般與遺傳體質有關,可能的原因還包含:

原因一:皮屑芽孢菌

這是皮膚表面就有的細菌,但在脂漏性皮膚炎可以明顯看到皮屑芽孢菌增生,而使用抗黴菌的藥物也有效果,因此把黴菌當作一種可能的病因。

原因二:皮脂腺分泌旺盛

油性皮膚可能是致病原因之一,除了季節交替之際,身體感覺疲累、工作壓力大、睡眠不足時會有反覆發作的情形。

脂漏性皮膚炎好發部位

傻傻分不清!脂漏性皮膚炎跟異位性皮膚炎差在哪

脂漏性皮膚炎主要是「皮屑芽孢菌」所引起,代謝出的產物「脂肪酸」會引起皮膚發炎反應,至於異位性皮膚炎則比較與基因遺傳有關係,皮膚狀況較乾燥,容易受到外界刺激,引起皮膚乾癢、過敏,還有可能會合併過敏性鼻炎、結膜炎、氣喘等。

主要好發在手肘窩、膝窩、頸項、前胸等,較容易積汗受刺激的地方,症狀大多是濕疹型態不會有脫屑的狀況,久了皮膚會變粗糙、色素沉澱。

脂漏性皮膚炎、異味性皮膚炎

誰容易得脂漏性皮膚炎?嬰兒、中年人要注意

根據衛福部臺北醫院衛教文章指出,脂漏性皮膚炎通常發生於二個月以下的嬰兒及30-60歲之中年人,以成人而言,男性的發病率又比女性還高,涵蓋的時間從青春期橫跨到老年,臉部與皮膚皺摺處可能都易產生皮膚搔癢、紅腫,伴隨皮屑產生。

為何嬰兒容易有脂漏性皮膚炎?羅東博愛醫院指出,原因可能是母親身上的男性賀爾蒙經過胎盤,刺激了嬰兒的皮脂腺分泌,導致臉部或頭皮出現厚厚的黃色乳痂,也可能在脖子及包尿布的區域發現發炎伴隨黃色皮屑,這種狀況可能在孩子8-12個月會自然消失。

如何治療脂漏性皮膚炎?換洗髮精、洗面乳有效嗎

脂漏性皮膚炎的治療最常見就是使用外用的類固醇,的確可以短暫而快速的改善脂漏性皮膚炎,但是並沒有辦法預防其反覆發作,頭皮方面則用含焦油的洗髮精治療,洗髮時則應倒足夠份量含焦油洗髮精,並多停留五分鐘後再洗淨,必要時可每天洗頭,如果含焦油的洗髮精效果不好時可以用含硫磺,乙醯酸或硫化硒的洗髮精代替。

根據食藥署文章指出,一般民眾對付頭皮屑的方法多半是使用含zinc pyrthione成分的抗屑洗髮精,這類商品適合對付因「脂漏性皮膚炎」而產生的頭皮屑,但要特別注意的是,假如產生頭皮屑的原因是罹患「過敏性濕疹」或「乾癬」,就無法以抗屑洗髮精解決問題,必須由醫生診斷,並搭配藥物治療。

但「預防勝於治療」,日常清潔還是要確實落實,使用脂漏性皮膚炎膚質專用的洗髮精/洗面乳、以及乳液,利用當中抑菌、抗發炎的成分,創造一個皮屑芽孢菌不易增生的環境,並謹守「洗完臉馬上擦乳液」的原則,將保養當成生活的一部分,讓脂漏性皮膚炎控制在一個不太復發的狀態,也不必再依賴外用類固醇。

從生活習慣改變!不熬夜、清淡飲食減少復發機會

一、改變飲食習慣:

酒、辛辣味等重口味食物要避免,可以多吃一些清涼的食材比如西瓜、綠豆、薏苡仁、冬瓜等,如果體質偏寒,再搭配一點生薑茶調和即可。

二、落實清潔步驟:

使用抗頭皮屑洗髮精洗髮,嚴重時需用藥用洗髮精,應至皮膚專科醫師處看診,另外要選擇低刺激性清潔用品清洗患部之皮屑及污垢,再塗抹適當之保濕用品,以保護皮膚。  

三、 排便順暢:

排便可以將身體的代謝廢物排除體外,這些代謝廢物也屬於濕氣的一種,故順暢了也能減少體內的濕氣,緩解脂漏性皮膚炎,所以需要補充蔬菜水果幫助排便順暢。

四、養成充足睡眠規律生活:

情緒的穩定能夠減少脂漏性皮膚炎的發作,常見皮膚炎狀況穩定,一碰到壓力變大,睡眠不足,病況又反覆發作,可以從規律的作息著手,作息規律能夠使得情緒有穩定的好狀態。

脂漏性皮膚炎是常見的皮膚濕疹,尤其夏季濕熱、換季之際更容易好發,如果皮膚有出現以上症狀,要記得求助專業醫生的治療,但最重要的還是要保持健康作息,適時抒發壓力才是最有效的方法喔!

—山豆
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