心血管問題平時不易察覺,但致命機會高,常常看到新聞媒體報導,胸痛來得又急又快,迅速奪人性命,讓人時時戰戰兢兢。帶你一起了解胸痛原因,並特別留意的胸痛位置與其他伴隨症狀,分別代表什麼意義呢?

目錄

5種可能引起胸痛的原因

根據東元醫院的資料,胸悶胸痛主要有5種可能原因:

 

1. 心臟疾病引起的胸痛

常見的包含心絞痛、心包膜發炎、急性心肌梗塞、主動脈剝離、二尖瓣脫垂等。因為心臟疾病引起的胸悶、胸痛,症狀不會因為姿勢改變而消失或變得更嚴重,且持續時間較長。如果時常在運動後、心跳加速時,出現胸悶、胸痛的症狀,就要留意是心臟問題。

 

2. 肺部疾病引起的胸痛

常見的包含肺炎、氣胸、肺栓塞等。這樣的胸悶胸痛常常會伴隨呼吸上面的症狀,像是咳嗽、呼吸困難,可以透過胸部X光或電腦斷層診斷。胸悶胸痛主要是因為肺部疾病影響到肋膜,或是壓迫到神經所產生,會表現出刺痛,而且隨著呼吸及咳嗽會更劇烈。

 

3. 胃部疾病引起的胸痛

主要是因為胃食道逆流而產生。因為胃酸逆流到食道、口腔,使得胸口會出現一股灼熱感,也就是人家說的「火燒心」。主要是由胃酸逆流所產生,因此這種胸悶胸痛常出現在進食之後,如果躺下會更促使胃酸逆流,感覺更不舒服。

 

4. 肌肉拉傷引起的胸痛

容易發生在運動、搬運工作後。與其他因素不同,這種胸痛的感覺比較淺層,而且可以找出按壓的明確痛點,也會隨著姿勢改變而影響疼痛的程度

 

5. 心理因素引起的胸痛

因為心理壓力、焦慮或害怕自己生病所引起的胸悶胸痛。如果這樣的症狀在轉移注意力後就消失,或是進行運動並沒有加劇,就有可能是心理因素引起的胸痛

 

然而,上述的資訊只能提供了解胸痛的可能原因,但並不能取代任何醫師診斷。如果出現胸悶胸痛問題,甚至劇烈疼痛或是長久沒有改善,應該立即就診,才能對症下藥並避免嚴重後果。

胸痛-原因

從胸痛位置了解身體問題

近年來很多名人猝逝都是因為心血管問題,也因此讓大眾對於胸悶胸痛等狀況特別有警覺心。想了解胸痛問題到底是身體哪裡出狀況,我們可以先以胸痛的位置和表現徵兆來初步判斷。

 

胸痛位置靠近胸部左邊

因為心臟位置就是在胸部左側,因此如果是左胸的疼痛,有可能是心臟疾病問題。胸痛的感覺較難描述出具體、特定的位置,疼痛的感覺較為深層。疼痛的範圍也可能較長,會延伸至肩膀、下巴、背部。另外,如果出現撕裂、刀切的疼痛感,也應該立即到急診就醫

 

胸痛位置靠近胸部中間

胸部中間的疼痛,較有可能是胃食道逆流的問題。因為胃酸向上逆流到食道、喉嚨,產生灼熱、胸悶,通常胸痛的感覺會持續一段時間。且發作的時刻常常在進食後,特別是食用咖啡、甜食等風險因子時,特別容易出現。

 

胸痛位置靠近胸部外側

肺部的痛覺神經較少,因此肺部疾病引起的胸痛,大部分是由於疾病侵害到周圍的肋膜、心臟、神經肌肉所導致。而這種胸痛較容易發生在胸部的外側。不過肺部疾病造成疼痛,通常是嚴重情況引起,像是氣胸、肺破洞、肺積水等狀況。出現這樣的情形,應該緊急就醫治療

 

胸痛沒有特定位置

如果是肌肉拉傷或心理因素造成的胸痛,疼痛的位置通常不固定。如果是肌肉拉傷,會在受傷部位出現有明顯按壓點的疼痛,而且疼痛的感覺,會隨著姿勢變化而改變,可能改善或更加疼痛。如果是心理因素造成的疼痛,通常在轉移注意力,或是壓力源移除後,就能夠獲得改善

胸痛-位置

判別胸痛急重症,出現這些症狀趕快就醫

那什麼時候出現胸痛的症狀,要特別留意可能是身體的急重症呢?根據台北市政府衛生局的資料,胸痛可能代表的急重症包含:

  • 心肌梗塞:
    主要是冠狀動脈阻塞,導致心肌沒辦法得到足夠的氧氣而損傷,進而影響到心跳功能。發生時很難明確指出胸痛的位置,常伴隨的症狀包含:下顎、左肩、後背有輻射性的疼痛,出現冒冷汗、頭暈、噁心、嘔吐、心悸、呼吸困難等狀況。胸痛的症狀有可能在經過休息後消失,並反覆發作,但也可能一次發作就致命。
  • 主動脈剝離:
    起因是主動脈血管壁的內膜和中層分離,容易造成缺血或是血管破裂而大出血。出現主動脈剝離時,會出現突發性的胸痛,常常會有像刀割或身體被撕裂的疼痛感,且會疼痛到背後
  • 肺栓塞:
    是指肺動脈出現血栓或者被血塊栓塞。主要會因為影響氣體交換而有胸口不適、呼吸急促的症狀。這種胸痛也難以指出明確位置,並以悶痛表現,而且使用氧氣瓶也無法改善問題
  • 氣胸:
    因為肺泡破裂,使得氣體沒辦法正常進入胸腔,而是進入到肺臟跟胸腔壁,所以讓肺部受到擠壓、無法擴張,造成肺葉塌陷,導致胸悶、胸痛的症狀。氣胸可以分為很多種,發生時,可能沒有症狀,但也可能出現胸痛、呼吸急促或呼吸衰竭。最嚴重的是「張力型氣胸」可能因為壓迫到心臟,而產生缺氧、休克或死亡。

提醒如果有上述任何的症狀發生,切忌等待其自行緩解,應該立即到醫院接受檢查,避免急性發作搶救不及。

如果出現胸悶胸痛問題,常是嚴重身體疾病的警訊,一定要記得冷靜觀察、迅速就醫,才能夠避免嚴重後果的發生!

—山豆
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