心血管問題平時不易察覺，但致命機會高，常常看到新聞媒體報導，胸痛來得又急又快，迅速奪人性命，讓人時時戰戰兢兢。帶你一起了解胸痛原因，並特別留意的胸痛位置與其他伴隨症狀，分別代表什麼意義呢？
5種可能引起胸痛的原因
根據東元醫院的資料，胸悶胸痛主要有5種可能原因：
1. 心臟疾病引起的胸痛
常見的包含心絞痛、心包膜發炎、急性心肌梗塞、主動脈剝離、二尖瓣脫垂等。因為心臟疾病引起的胸悶、胸痛，症狀不會因為姿勢改變而消失或變得更嚴重，且持續時間較長。如果時常在運動後、心跳加速時，出現胸悶、胸痛的症狀，就要留意是心臟問題。
2. 肺部疾病引起的胸痛
常見的包含肺炎、氣胸、肺栓塞等。這樣的胸悶胸痛常常會伴隨呼吸上面的症狀，像是咳嗽、呼吸困難，可以透過胸部X光或電腦斷層診斷。胸悶胸痛主要是因為肺部疾病影響到肋膜，或是壓迫到神經所產生，會表現出刺痛，而且隨著呼吸及咳嗽會更劇烈。
3. 胃部疾病引起的胸痛
主要是因為胃食道逆流而產生。因為胃酸逆流到食道、口腔，使得胸口會出現一股灼熱感，也就是人家說的「火燒心」。主要是由胃酸逆流所產生，因此這種胸悶胸痛常出現在進食之後，如果躺下會更促使胃酸逆流，感覺更不舒服。
4. 肌肉拉傷引起的胸痛
容易發生在運動、搬運工作後。與其他因素不同，這種胸痛的感覺比較淺層，而且可以找出按壓的明確痛點，也會隨著姿勢改變而影響疼痛的程度。
5. 心理因素引起的胸痛
因為心理壓力、焦慮或害怕自己生病所引起的胸悶胸痛。如果這樣的症狀在轉移注意力後就消失，或是進行運動並沒有加劇，就有可能是心理因素引起的胸痛。
然而，上述的資訊只能提供了解胸痛的可能原因，但並不能取代任何醫師診斷。如果出現胸悶胸痛問題，甚至劇烈疼痛或是長久沒有改善，應該立即就診，才能對症下藥並避免嚴重後果。
從胸痛位置了解身體問題
近年來很多名人猝逝都是因為心血管問題，也因此讓大眾對於胸悶胸痛等狀況特別有警覺心。想了解胸痛問題到底是身體哪裡出狀況，我們可以先以胸痛的位置和表現徵兆來初步判斷。
胸痛位置靠近胸部左邊
因為心臟位置就是在胸部左側，因此如果是左胸的疼痛，有可能是心臟疾病問題。胸痛的感覺較難描述出具體、特定的位置，疼痛的感覺較為深層。疼痛的範圍也可能較長，會延伸至肩膀、下巴、背部。另外，如果出現撕裂、刀切的疼痛感，也應該立即到急診就醫。
胸痛位置靠近胸部中間
在胸部中間的疼痛，較有可能是胃食道逆流的問題。因為胃酸向上逆流到食道、喉嚨，產生灼熱、胸悶，通常胸痛的感覺會持續一段時間。且發作的時刻常常在進食後，特別是食用咖啡、甜食等風險因子時，特別容易出現。
胸痛位置靠近胸部外側
肺部的痛覺神經較少，因此肺部疾病引起的胸痛，大部分是由於疾病侵害到周圍的肋膜、心臟、神經肌肉所導致。而這種胸痛較容易發生在胸部的外側。不過肺部疾病造成疼痛，通常是嚴重情況引起，像是氣胸、肺破洞、肺積水等狀況。出現這樣的情形，應該緊急就醫治療。
胸痛沒有特定位置
如果是肌肉拉傷或心理因素造成的胸痛，疼痛的位置通常不固定。如果是肌肉拉傷，會在受傷部位出現有明顯按壓點的疼痛，而且疼痛的感覺，會隨著姿勢變化而改變，可能改善或更加疼痛。如果是心理因素造成的疼痛，通常在轉移注意力，或是壓力源移除後，就能夠獲得改善。
判別胸痛急重症，出現這些症狀趕快就醫
那什麼時候出現胸痛的症狀，要特別留意可能是身體的急重症呢？根據台北市政府衛生局的資料，胸痛可能代表的急重症包含：
- 心肌梗塞：
主要是冠狀動脈阻塞，導致心肌沒辦法得到足夠的氧氣而損傷，進而影響到心跳功能。發生時很難明確指出胸痛的位置，常伴隨的症狀包含：下顎、左肩、後背有輻射性的疼痛，出現冒冷汗、頭暈、噁心、嘔吐、心悸、呼吸困難等狀況。胸痛的症狀有可能在經過休息後消失，並反覆發作，但也可能一次發作就致命。 - 主動脈剝離：
起因是主動脈血管壁的內膜和中層分離，容易造成缺血或是血管破裂而大出血。出現主動脈剝離時，會出現突發性的胸痛，常常會有像刀割或身體被撕裂的疼痛感，且會疼痛到背後。 - 肺栓塞：
是指肺動脈出現血栓或者被血塊栓塞。主要會因為影響氣體交換而有胸口不適、呼吸急促的症狀。這種胸痛也難以指出明確位置，並以悶痛表現，而且使用氧氣瓶也無法改善問題。 - 氣胸：
因為肺泡破裂，使得氣體沒辦法正常進入胸腔，而是進入到肺臟跟胸腔壁，所以讓肺部受到擠壓、無法擴張，造成肺葉塌陷，導致胸悶、胸痛的症狀。氣胸可以分為很多種，發生時，可能沒有症狀，但也可能出現胸痛、呼吸急促或呼吸衰竭。最嚴重的是「張力型氣胸」可能因為壓迫到心臟，而產生缺氧、休克或死亡。
提醒如果有上述任何的症狀發生，切忌等待其自行緩解，應該立即到醫院接受檢查，避免急性發作搶救不及。
同文章所述，可能造成胸痛的原因有很多，例如心臟病、氣胸、精神等因素，出現相關狀況，可以透過PinMed線上預約醫師進一步檢查。尤其開始出現撕裂痛、刀割樣痛等狀況，應該撥打110緊急送醫治療。
如果出現胸悶胸痛問題，常是嚴重身體疾病的警訊，一定要記得冷靜觀察、迅速就醫，才能夠避免嚴重後果的發生！
