更新時間：2022-11-14
花了大錢隆乳，鼓起勇氣想要改善胸型，最怕遇到手術失敗，或是沒注意後遺症，讓錢錢變成不喜歡的形狀，東方人追求整形自然，相比歐美常見「碗公奶」效果，亞洲人更喜歡水滴型，害怕變成應如石頭的胸部，但要如何避免這樣這狀況，必須先認識什麼是「莢膜攣縮（包膜攣縮）」。
隆乳失敗有哪些狀況與後遺症？
在討論莢膜攣縮前，我們必須先正確認知，任何手術都會有風險或是後遺症的可能，尤其假體隆乳又是侵入性的行為，把植體（義乳）放進去體內，有可能會引起身體發炎反應，造成不舒適的感受，或是植體破掉、移位，甚至神經受損等。
- 外觀不如預期：義乳放置位置偏移、大小不一
- 疼痛或者不舒適：細菌、傷口感染，手術部位發生血腫或疤痕
- 胸部變得很硬：發生莢膜攣縮現象，下文將詳細說明
- 胸部突然消風：義乳及鹽水袋破掉
- 義乳發生皺摺：正面、側面時，胸部下緣會有水波紋
除了以上常見的後遺症，根據台灣整形外科醫學會衛教資訊，目前隆乳後遺症還有一種較為罕見的間變性大細胞淋巴癌(BIA-ALCL)發生率約幾千到幾十萬分之一，亞洲尚無案例，根據報告可能是因植入較粗糙的絨毛面義乳袋有關。
隆乳後遺症是怎麼來的？
隆乳後遺症的原因，主要可以分為材質、技術三個面向，以下為大家詳細說明。
一、醫師技術
上述後遺症中，如果要避免位置放置不正確，流血過多、血腫或感染等情形，也很看重醫師的技術是否輕巧與精準，在與施作者的期望與手術風險考量中取得平衡。因此計畫隆乳時要多看多選，不能只選便宜的，最貴的也不一定適合自己，應挑選口碑好，技術純熟且有豐富經驗的醫師。
二、選擇不合適的隆乳方式
不同材質的義乳，能達到的效果都不太一樣，像是光滑面果凍矽膠雖然最柔軟，但莢膜攣縮率較高、需要長期按摩保養，因此術前選擇信譽好的診所，經驗豐富的醫師，充分地溝通，並表達自身需求是很重要的！
三、術後照護
隆乳前後應該要避免吸菸及二手菸，並且服用維⽣素E，使莢膜較為軟化，並保持口腔清潔健康，避免發炎反應，光滑面的義乳也要搭配按摩避免莢膜攣縮。
最常見的症狀：莢膜攣縮是什麼？
莢膜攣縮是隆乳最常見的後遺症，是人體偵測到體內異物，因而引發自體免疫保護的機制。
為什麼會有莢膜攣縮？
有關莢膜攣縮的現象，目前沒有明確原因，但如果有避免感染，無塵或低接觸的狀況下，配合莢膜攣縮藥，多數可以避免，目前發生的機率大約是5%左右，造成的原因可能有以下：
1.流血過多
2.細菌侵入導致
3.天生體質免疫反應力強
4.外傷撞擊
5.放置過大義乳
隆乳莢膜攣縮等級分四種，感覺、治療方法有不同
隆乳莢膜攣縮嚴重程度大概可以分成四級，各級莢膜攣縮感覺也會有所差異：
- 第一級：人體免疫啟動，在義乳外形成一層膠原纖維（莢膜），外觀正常但觸感偏硬。
- 第二級：膠原纖維（莢膜）持續縮小，壓縮到義乳空間，外觀看不出碗公奶，但可以明顯摸到胸部有一顆硬硬的球狀物。
- 第三級：胸部形狀改變，義乳持續壓縮，摸起來很硬。
- 第四級：外觀、觸感明顯，開始往上移位，出現各種不舒服的感受。
如果是第一跟第二級的莢膜攣縮，且是光滑面義乳有機會在醫師指導下，透過按摩改善，或是服用藥物，第三或第四級需要藉由開刀將莢膜切除，但將來仍可能復發。而根據據調查顯示，莢膜攣縮的好發期約在隆乳3年後，有機會出現第三至第四期之莢膜攣縮。
需要立即就醫的緊急狀況：隆乳血腫
除了介紹常見的莢膜攣縮之外，這邊也特別跟大家說明，在隆乳手術過後，要特別留意的緊急狀況－血腫。隆乳血腫指的是手術後血水或血塊堆積，好發的地方在手術切口到假體的四周。
如果發生血腫，病患會感覺到手術位置附近有強烈的腫脹感和劇烈疼痛，這種狀況通常會發生在手術後24到48小時之間，此時要盡快回診，避免內部出血過多。如果是輕微的血腫，身體有機會可以自行吸收，如果出血太多則需要引流或再進行手術止血。
隆乳後遺症該如何預防？後悔了該怎麼補救
如果是天生體質導致莢膜攣縮較難以預防，但是術前術後仍有一些方法可以去減低莢膜攣縮或是其他移位、破裂等後遺症：
手術前注意事項
- 做乳房篩檢，查看是否有乳房腫瘤。
- 多方比較與諮詢，選擇經驗豐富團隊。
- 使用無塵手術室，內視鏡等傷口較小的方式。
- 清楚表達預期效果，個人身體狀況，有無長期用藥等。
手術後注意事項
- 服用抗攣縮藥物
- 服用維⽣素E
- 避免菸酒
- 休息充足
- 避免提重物，穿無鋼圈內衣
- 依照醫師指示按摩（部分義乳不需，如：魔滴）
- 定期回診
- 隆乳後第三年起做乳房核磁共振（MRI）檢查，之後每兩年做一次
隆乳後疤痕怎麼照顧？疤痕明顯可雷射消除
另外大多數人在隆乳後會特別在意的，就是傷口如何照顧，才能盡量避免留下明顯的疤痕。研究顯示，人體傷口如果沒有照護，就會產生色素沉澱，或增生疤痕的現象，因此術後要把握黃金恢復期使用除疤產品，來降低留疤的機率。常見的疤痕產生位置，根據手術切口分成：乳暈、腋下、乳房下緣跟肚臍，其中腋下是疤痕最不明顯的地方，但切口離胸部遠，恢復期也較長。
依照手術後時間，隆乳後的疤痕照顧可以分成幾個階段：
- 術後兩週內：固定回診、換藥，確認傷口復原良好，沒有感染現象，即可拆線。
- 拆線後：使用美容膠，讓傷口色素淡化、軟化疤痕組織。
- 術後一個月內：持續使用美容膠直到疤痕修復，再開始使用去疤凝膠。
- 術後兩個月內：如果疤痕開始反黑，可以使用脈衝光治療，直到疤痕淡化。
- 術後三個月內：如果疤痕仍然明顯，可以使用飛梭雷射消除疤痕。
- 術後六個月內：如果仍然有明顯疤痕，可以持續使用雷射治療，並搭配消疤針。
- 術後一年：如果對於疤痕狀況仍不滿意，可以考慮在術後兩年內進行修疤手術。
隆乳後悔或失敗怎麼辦？二次手術調整
如果隆乳不幸失敗，或者不滿意甚至後悔想取出是可行的嗎？目前多數醫美診所都可以進行「二次隆乳手術調整」，但通常難度跟花費的時間跟金錢，會比第一次還多。
因為莢膜或內部組織清除不容易，組織因為受到破壞，也難以完全修復，如果手術後有不滿意的狀況，建議可多跟醫師溝通，或是透過按摩等方式去微調，不要心急亂投醫，馬上進行風險較高的二次手術。
愛美人士進行隆乳手術前真的要多聽、多看、多比較，任何一個決定都會影響日後的效果喔！
