不管是月亮臉、香蕉臉，大眾對於戽斗有一定的刻板印象。你也因為戽斗感到困擾嗎？想要治療戽斗問題，不一定得開刀，先來了解戽斗的成因，告訴你哪種狀況可以純矯正治療！
怎麼樣算是有戽斗？
戽斗從外觀上來說有一些常見的特徵，像是正面看起來下巴長，也因此常被說臉長；側面則可以發現下巴明顯突出，形成所謂的月亮臉、香蕉臉。
判斷怎麼樣算戽斗，要符合幾項條件：
- 從側臉來看，下嘴唇以下的部分，比鼻子的山根還要往前突出。
- 有咬合不正問題，下顎門牙比上顎門牙更外面。
- 嘴唇閉合時，下唇在前、上唇在後。
形成戽斗的原因：骨骼性、齒源性
造成戽斗的原因，可分為骨骼性、齒源性二種：
骨骼性戽斗 （又稱骨性戽斗）
骨骼性戽斗，又稱作骨性戽斗，主要來自遺傳。根據臺大醫院的資料，骨骼性戽斗是因為發育過程中，上下顎骨發育異常，例如有下顎骨前突或上顎骨後縮的問題，甚至有上下牙床寬度不符的狀況，導致上下排牙齒無法對咬，或是只能夠稍微碰觸到。
齒源性戽斗（又稱功能性戽斗、假性戽斗）
齒源性戽斗，又稱為功能性戽斗或是假性戽斗。根據長庚醫院的資料，主要是因為牙齒排列異常，比如說上顎前牙往內傾斜，或是下顎前牙往外傾斜，造成下排牙齒錯咬在上排牙齒前面。這類的戽斗，他的上下顎骨骼大小正常，單純是因為齒列不正，為了咬合功能才造成的戽斗，較不會因為生長，讓戽斗的狀況越來越嚴重。
戽斗影響外觀、咀嚼和發音
很多家長會發現，孩子小時候戽斗沒有那麼明顯，怎麼隨著進入到青春期發育，下巴越長越突出？這是因為在成長過程中，每個區域的骨骼發展速度都不太一樣，隨著成長期，下顎骨前突或上顎骨後縮的狀況會越來越明顯。另外，也可能是因為原先就有咬合不正的狀況，咬合時為了避開干擾，導致下顎越來越前移。
那戽斗會造成什麼樣的影響呢？
- 影響外觀：
如同第一段所說的，戽斗可能會影響臉型。對於部分病患來說，臉型不符合大眾審美標準，可能造成自信心不足。 - 影響咀嚼能力：
戽斗會造成咬合不順，影響吃東西時的咀嚼能力。一方面可能因為食物咀嚼不足，增加消化系統的負擔，另一方面，可能因為咀嚼不方便，不喜歡吃難嚼的東西，產生偏挑食的行為，影響發育跟健康。 - 影響發音、口語能力：
戽斗影響咬合，因此在發音時，無法做出正確嘴型、干擾正常吐氣，或影響舌頭擺放位置。導致發音不標準，嚴重甚至影響溝通。
如果只是輕微戽斗，也不受到上述情形所困擾，矯正並非必須的選項。但如果嚴重影響到生活、人際，或想要改善外觀問題，接下來，我們來了解戽斗應該如何治療？
戽斗要怎麼治療？根據成因有不同方法
常聽人說治療戽斗需要開刀，這是真的嗎？還有什麼方法可以治療戽斗呢？
其實因為造成戽斗的原因各有不同，適合的治療方式與時機也有差異：
骨骼性戽斗治療
根據臺大醫院的資料，骨骼性的戽斗成因是來自骨骼的生長，因此如果是兒童、青少年病患，除了需要確認骨骼性戽斗的程度有多嚴重，另外在治療時還必須判斷病患的生長潛能。
一般來說，會建議等到成年期後，生長發育結束時，再評估以正顎手術切開上下顎骨骼，重新調整到適合位置，並以鋼釘固定，來解決骨骼問題。
另外，也有一些醫師會主張，在骨骼仍有生長潛力時，透過固定在下顎的頦托（chincap）或是矯正上顎的面罩，嘗試進行骨矯正。
齒源性戽斗治療
造成齒源性戽斗的原因，主要是來自牙齒的錯位與咬合不正。只要換牙結束，不論是兒童或成人，即可藉由單純的齒列矯正，改變上下顎咬合的相對位置，來解決戽斗的問題。
然而，每個人形成戽斗的原因，以及骨骼生長的狀況都大不相同，建議諮詢專業醫師，才能有效評估最適合的方法！
下巴戽斗的病患，常苦於外觀上的困擾。卻因為害怕戽斗需要開刀正顎而卻步，看完了這篇文章，不妨先去諮詢你的牙醫師，了解自身戽斗的原因，說不定透過矯正就可以解決你的苦惱囉。
