台灣人愛喝飲料,讓人常常忘了喝足夠的水,造成水分補充不足,排尿量不夠,如果再加上泌尿系統曾有膀胱炎等感染,或是遺傳導致,重口味飲食或過量蛋白質等,都容易造成泌尿系統有結石沈積。
尿路結石是什麼?包含腎臟、輸尿管、尿道、膀胱四大類
根據營新醫院所述,尿路結石就是指在泌尿系統器官內,發生沈澱的結晶體結石,阻礙排尿管道,統稱尿路結石,其中腎結石最為常見,病患大多以為是腰痛而忽略,但若發生在細小的輸尿管則會引發劇痛,尿路結石若不好好處理,容易引發腎功能受損等,也可能會有生命危險。
常見發生的位置共有以下4種。
腎結石 | 輸尿管結石 | 尿道結石 | 膀胱結石 | |
症狀 | 早期疼痛不明顯 腹部疼痛 噁心想吐 血尿 腰痠發炎 | 尿液無法排出 疼痛明顯 | 排尿痛 頻尿 血尿 尿失禁 | 排尿痛 頻尿 血尿 尿濁 |
疼痛位置 | 腰部 | 從上腹痛擴散至下腹、鼠蹊部 | 尿道 | 下腹痛 |
原因 | 飲水不足、重口味飲食、水分攝取不足、憋尿、攝護腺肥大、神經受損尿道導致膀胱無法收緊、藥物影響 | |||
好發族群 | 30歲以上男性 |
容易引發尿路的原因
- 遺傳:若父母有家族病史機率是一般人3倍
- 年齡、性別:30到50歲的男性中壯年更容易有
- 季節:夏天排汗量多,使得尿量少,因此夏天是好發季節。
- 職業:久坐的辦公族、常處高溫、東奔西跑不易解尿與喝水的司機、業務等
- 飲食:營養不均衡、重油重鹹的重口味,過量牛奶與蛋白質。
- 病史:罹患泌尿系統疾病者更容易有,另外先天性尿道畸形、前列腺肥大、副甲狀腺機能亢進、痛風、缺維生素A也會導致。
- 藥物:過量維生素D、鈣質,維生素C攝取會造成草酸鈣結石。
預防尿路結石的生活、飲食守則
泌尿系統疾病多半與「水分補充」有關,因此有尿路結石的問題,可以遵照以下飲食守則,並且避免重鹹飲食。
- 每天喝3000-4000c.c.的水
- 不憋尿,2至3小時解尿一次。
- 適度運動,減少久坐。
- 保持身心愉悅。
- 飲食清淡、少吃加工食品。
- 減少高草酸鹽食物:巧克力、韭菜、菠菜、地瓜、蘆筍、濃茶與啤酒。
- 適量動物高蛋白:蛋、肉跟牛奶。
- 適量維生素C:超過1000毫克容易造成結石。
怎麼知道自己有無尿路結石?五種檢查方式
一般民眾難以自行檢查是否有尿路結石,根據衛福部桃園醫院資料,若懷疑自己有相關問題,可以到醫院檢查,透過以下五種方式診斷:
- 尿液檢查:常規檢查尿液酸鹼值、白血球等
- 腹部X光:透過X光檢結石大小與位置,但並非每一種結石成分都能顯影
- 靜脈腎盂攝影:在靜脈注射顯影劑後,找出在X光下無法顯影的結石
- 膀胱鏡:透過光學纖維,通過尿道進膀胱診斷結石。
- 超音波檢查:方法相對簡便,且可觀察是否有腎腫瘤、腎積水等
尿路結石治療方式 依照大小判斷
尿路結石的治療,會考量結石大小再進一步判斷,通常結石小於0.8公分以下,病患可以多喝水自行排出,進行6週觀察,若無排出再近一步接受手術治療。
小型尿路結石可喝水自然排出
小型尿路結石,平均可在9天內排出,根據研究顯示,結石愈小、位置愈遠、結石在右腎,有利於喝水自然排出,至於尿路結石排出時是否會有感覺,通常小結石人體不會有感,但會沉澱在液體下,顏色灰黑,但過去新聞上也有不少民眾排出大結石造成劇痛的案例,因此平日要多喝水,養成清淡飲食,並及早診斷治療,才能避免相關疼痛。
結石無法自己排出可選擇手術輔助
如果在醫師診斷下,結石無法自行喝水排除,可以透過手術輔助排出,最常見且方便的是體外震波碎石術,另外也有傳統手術、輸尿管鏡截石術、膀胱鏡截石術等。
- 傳統手術:對於較大的結石,切開取出,目前較少見
- 體外震波碎石術:透過碎石機震波,將結石弄碎以利人體排出
- 輸尿管鏡截石術:擴張輸尿管後將結石取出,若太大會以超音波、鐳射、氣振及水電波擊碎
- 膀胱鏡截石術:類似上述方式,用於膀胱結石取出。
尿路結石很容易復發,接受治療後記得要定期回診!