更新日期：2023-03-21
為什麼要拔智齒，原因在於智齒可能導致鄰牙蛀牙，甚至會變成蜂窩性組織炎，讓許多人望之卻步，擔心拔智齒會痛，但如果智齒能夠長的整齊、清潔乾淨又咬合正確，就不必被拔除，一般來說，拔智齒的當下會有適當麻醉，不會有痛覺，不過術後有飲食注意事項，山豆另外也提供了拔智齒一些撇步，本篇文都告訴你！
智齒是什麼？什麼時候會長智齒？
智齒是口腔內上下左右的最後一顆牙齒，完整名稱為第三大臼齒，也是生長順序最後長出來的牙齒。根據生長的位置不同，還可以分為上顎智齒、下顎智齒，是口腔中最靠近喉嚨的牙齒。
幾歲長智齒？正常智齒怎麼長？原來有幾顆也要看體質！
一般來說，長出智齒的年紀通常是16歲到25歲才會長出來，此時是人類心智逐漸發展成熟的階段，因此又被稱為智齒。但智齒生長的個體差異大，根據遺傳、體質不同，並非所有人都會長出上下左右完全對稱的4顆智齒，有些人智齒數量會少於4顆，甚至有人天生就沒有智齒，極少數的情況下有人會多於4顆。也有人到了中年40歲、50歲之後才長出智齒，這些都屬正常現象，有可能是因為原本智齒被牙肉包裹著，到中年時因為牙齦萎縮才導致智齒露出。
如果有疑慮，可以在半年一次的定期牙齒檢查時，諮詢專業牙醫師。
智齒有功能嗎？長對位置才有作用
以現代醫學的觀點來看，人為了適應環境而演化，有些不需要的器官就會逐漸退化，而智齒就是一種未進化完全的痕跡器官，就像闌尾一樣。但如果智齒長在對的位置，也具有咬合功能，若清潔有做好，智齒也可以發揮作用。甚至在第二大臼齒被拔掉或蛀牙時，身為第三大臼齒的智齒也可以替代其功能。
長智齒有哪些前兆有哪些？
並非所有人都會長智齒，也不是所有人長智齒都會感到不適。但如果出現下面4種症狀，可能就是長智齒的徵兆。若想確認自己智齒是否已經長出來，建議可以諮詢牙科醫師，透過X光來確認。
- 牙齒擁擠
- 牙齦疼痛
- 下顎僵硬
- 碰觸牙齒時，有疼痛感
長智齒有什麼狀況要看醫生？
如果智齒就跟一般的牙齒一樣垂直的生長出來，其實不需特別看醫生也沒關係，但如果在長智齒時有這些狀況，建議都要找牙醫確認是否要近一步處理。
- 智齒長在肉裡
- 智齒只有長出一小角
- 咬合時感覺卡卡的，不容易正常閉口
- 最後面的牙齒（第二大臼齒）感覺鬆動
- 下巴痛、頭痛
了解關於智齒的基本知識後，接下來將帶你了解為什麼要拔智齒，以及拔智齒後飲食問題與禁忌行為，最後也告訴你幾個拔智齒小撇步唷！
一定要拔智齒嗎？不拔會怎樣？這3大種該拔
智齒是不是一定要拔？答案是不一定！拔智齒沒有絕對的必要性。如果智齒能夠長的整齊、清潔乾淨又咬合正確，就不必拔除智齒。但什麼時候需要拔智齒呢？如果智齒長歪、甚至是水平生長，擠壓到鄰居第二大臼齒，讓牙齒清潔不變、影響咬合、想要進行矯正，就需要拔智齒。
為什麼要拔智齒？
說了這麼多，現在幫大家總結智齒需要拔的四個原因。
- 長出的智齒，因為位置難以維持清潔，容易出現牙齒健康問題。
- 智齒可能影響鄰牙健康，包含影響齒列，或導致蛀牙。
- 若智齒有病變的可能，也需要拔除。
- 若需要牙齒矯正，為了讓正常牙齒有移動的空間，會需要拔除智齒。
接下來，就讓我們來看看，醫生評估後通常會建議拔除的智齒狀況，以及如果不拔智齒，可能會有的風險。
什麼樣的智齒建議要拔？
長出來一點點、長不出來的智齒種類
智齒長不太出來，或長在肉裡也可稱為埋伏智齒，通常會有兩種問題：
- 因為智齒沒有足夠的空間生長，會導致歪斜，甚至影響周圍牙齒咬合，更可能因為死角而不易清潔，牙醫師通常會建議拔除。
- 由於智齒已經露出頭，不論是食物、飲品都可能會堆積在牙肉周圍形成牙周囊袋，若未正常刷牙、定期檢查，更嚴重時可能造成牙周病。
而這類的智齒又稱為阻生齒，包含以下這幾種：
- 水平阻生智齒：智齒長橫的、平躺在牙齦中沒有冒出。
- 垂直阻生智齒：垂直生長，但智齒長一半，沒有完全長出。
- 近心阻生智齒：往門牙方向前傾斜生長的智齒，和第二大臼齒間產生清潔死角。
- 離心阻生智齒：往喉嚨方向後傾斜生長的智齒，牙根可能影響前牙。
沒有對咬的智齒
另外，因為下顎智齒較容易是阻生齒，使得上顎智齒沒有可以對咬的牙齒而過度生長，可能影響周圍牙齒的咬合，或是磨破對側牙齦、牙床，會建議拔除。
智齒健康狀況不佳或影響其他功能
上述的智齒狀況，雖然牙醫師通常會建議拔除，但因為沒有立即的危害，許多人不到最後一刻，都會選擇先放著不管。不過如果智齒健康狀況不佳，往往還是得走上拔牙一途。
比如說像是出現智齒腫痛、流血、有異味、後面牙齦痛，可能是智齒蛀牙，或是智齒牙齦炎、牙周病。有時甚至因為智齒長不出來或長歪，而出現頭痛、顳顎關節痛等神經性的症狀。這種時候，拔智齒才能夠杜絕後續的危害。
不拔智齒可能的風險
導致蜂窩性組織炎
智齒因生長空間不足，容易歪斜或呈現水平狀，又因為清潔不易，食物殘渣容易堆在智齒縫隙中，造成蛀牙，若不留意，甚至會變成牙肉發炎，嚴重的話還會形成蜂窩性組織炎。
使鄰近的第二大臼齒一起蛀牙
智齒位於口腔最內側，平時清潔不易，食物殘渣容易卡在智齒與鄰居第二大臼齒中間，造成兩個牙齒蛀牙，而且智齒生長時，常因空間不足，傾倒在第二大臼齒上，導致蛀牙容易發生在牙根上，讓兩個牙齒都必須被拔除，反而得不償失。
不拔智齒恐造成囊腫、腫瘤
如果智齒沒有萌發出來，但是影響隔壁第二大臼齒牙根吸收，或是破壞了牙周，甚至生成囊腫、腫瘤，此時牙醫師也會建議拔除智齒。但是若智齒位於深處，術後可能會有神經麻木等風險，因此牙醫師也有可能不做處置，一切都還是以臨床判斷為基準喔！
拔智齒會痛嗎？拔完後怎麼吃東西
一般來說，拔智齒的當下會有適當麻醉，不會有痛覺，但是若傷口越大，麻醉消退後就容易感到疼痛，通常拔完智齒後，牙科醫師通常會提供三天份的止痛藥，供有需要時使用，減緩疼痛反應拔智齒三天後，若仍感到極度不舒服，則建議再回到門診就診。另外，山豆也列了幾個緩和疼痛的方法，以及飲食注意事項與禁忌行為，一起來看看吧！
拔智齒緩和疼痛的方法，冰就對了！
拔智齒後咬著紗布
拔智齒後會有傷口，因此建議患者咬著紗布止血，約莫30分鐘到1小時另外要注意的是，此時口腔容易有血水，若患者吐掉，會容易造成傷口破裂，所以山豆建議血水可以吞掉，或是讓血塊凝結，可以幫助傷口復原唷。
拔智齒後頻繁冰敷
拔智齒後，有些人的臉會腫脹2到3天，像是臉頰藏滿糧食的松鼠一樣，冰敷可以幫助傷口止血、消腫，但冰敷太久會造成凍傷。山豆建議冰敷10分鐘、休息10分鐘，持續兩天冰敷後再換成熱敷唷～
自費膠原蛋白
臨床上也有自費的膠原蛋白幫助復原，在事前與牙醫師溝通後，放入膠原蛋白可以減少感染，傷口復原也較快速唷~
拔智齒後不可以吃什麼？
拔完智齒1小時後，若無感到不適，才可開始吃東西，且儘量以流質食物為主，像是溫和的粥、牛奶等。手術一天後，可開始正常飲食，但要避免以下食物。
- 熱燙的食物：像是火鍋等，會造成傷口不易復原。
- 刺激性食物：麻辣燙或是其他辛辣物質，也會使傷口癒合不易。
- 菸、檳榔、含有酒精的物質：像是麻油雞、薑母鴨等，酒精會影響身體免疫系統的反應，因此不建議食用。
拔智齒後的禁忌行為？「什麼！竟然不能用吸管！」
什麼！拔智齒後竟然也有些禁忌，趕快跟山豆來看看，不能做什麼行為吧！
拔智齒後禁止用力漱口
漱口會導致傷口有再次破裂的可能，因此若要清潔牙齒，儘量以張嘴的方式，讓水流出，刷牙時也不要碰觸到傷口，以無刺激漱口水清洗傷口即可。
拔智齒後禁止使用吸管
使用吸管時會導致口腔產生內外壓力差，導致傷口破裂，因此拔智齒後，若要喝取水或飲料時，盡量以杯子就口喔！
拔智齒後禁止舔傷口
舔傷口就像是手癢的小朋友把剛癒合的結痂撕破一樣，傷口會再次出血，山豆建議要好好控制自己舌頭呀！
拔智齒費用多少？拔智齒保險有理賠嗎？拔智齒撇步告訴你！
看到最後的朋友有福了！山豆將告訴你三個小撇步，看完後記得告訴你的親朋好友，好康逗相報！
拔智齒可以找口腔顎面外科牙醫師
很多人害怕看牙醫，更害怕拔智齒。山豆建議，拔智齒除了尋找口碑好的牙醫師，也可以尋求口腔顎面外科牙醫師協助唷！他們專門對付困難拔牙手術，讓人更安心～
如果真的很害怕痛的話，也可以詢問有水雷射設備的診所，可以降低疼痛感！只不過就必須額外負擔較多費用唷！想了解更多有關水雷射技術，可以參考「水雷射是什麼？水雷射3大須知，價格費用成效一次帶你掌握」唷！
有些拔智齒保險可以理賠
拔智齒是屬於健保給付的醫療行為，僅有上述提到的膠原蛋白需要自費，而有些醫療險有保障患者的手術項目唷！山豆建議患者可以詢問自己的醫療險保險員，確認是否有理賠，也不無小補唷！
智齒可以自體移植
你小時候有丟過牙齒嗎？民間習俗認為，小朋友乳牙掉後，要丟上屋頂或丟到床下，可以幫助小朋友新牙長得整齊又漂亮！那智齒呢？其實目前臨床有自體移植技術，缺牙處可以利用智齒植牙，但智齒也必須要乾淨，而且拔下來15分鐘內才可以移植成功。
雖然不能保存，但是當患者有其他缺牙時，智齒這時就有它的用處唷！
拔智齒常見Q&A
Q1：智齒是什麼？
口腔內上下左右的最後一顆牙齒就是智齒，完整名稱為第三大臼齒。根據生長的位置不同，還可以分為上顎智齒、下顎智齒，是口腔中最靠近喉嚨的牙齒。
Q2：什麼時候長智齒？
長出智齒的年紀大約是16歲到25歲，此時是人類心智發展成熟的階段，因此又被稱為智齒。
Q3：智齒有幾顆？
一般來說，智齒上下左右各有一顆，共有4顆智齒。但根據遺傳、體質不同，並非所有人都會長出完整的4顆智齒，甚至有人天生就沒有智齒。
Q4：智齒有功能嗎？
以現代醫學的觀點來看，人為了適應環境而演化，有些不需要的器官就會逐漸退化，而智齒就是一種未進化完全的痕跡器官，就像闌尾一樣。但如果智齒長在對的位置，也具有咬合功能，而且主人的清潔有做好，智齒也可以發揮作用。甚至在第二大臼齒被拔掉或蛀牙時，身為第三大臼齒的智齒也可以替代其功能。
Q5：長智齒有哪些前兆？
- 牙齒擁擠
- 牙齦疼痛
- 下顎僵硬
- 碰觸牙齒時，有疼痛感
Q6：什麼樣的智齒該拔？
- 長不完全、長不出來的智齒，像是阻生智齒。
- 沒有對咬的智齒
- 健康狀況不佳或影響其他功能的智齒
Q7：不拔智齒可能的風險？
- 因為清潔不易，可能造成蛀牙，甚至導致蜂窩性組織炎。
- 因鄰近第二大臼齒，使得兩者一起蛀牙
- 影響隔壁第二大臼齒牙根吸收，或是破壞了牙周，甚至生成囊腫、腫瘤
Q8：拔智齒會痛嗎？
一般來說，拔智齒的當下會有適當麻醉，不會有痛覺，但是若傷口越大，麻醉消退後就容易感到疼痛。
Q9：拔智齒後可以吃什麼？
儘量以流質食物為主，像是溫和的粥、牛奶等。
Q10：拔智齒的禁忌有哪些？
- 禁止用力漱口
- 禁止使用吸管
- 禁止舔傷口
拔智齒雖然是個簡單手術，但是患者還是不能疏忽術後帶來的風險唷～如果拔智齒三小時後，出血還很多，或是兩天後傷口仍然很痛，記得要再回牙醫門診請醫師評估唷！
