晚上受鼻塞影響在床上輾轉反側,早上起床擤鼻涕,鼻子老是不通,相信都是很多人有的經驗。可能是鼻中膈彎曲引起,究竟鼻中膈彎曲是甚麼?是否需要做手術處理?讓我們一起看下去吧!

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竟有9成民眾受此困擾?帶你了解鼻中膈彎曲

許多人都有經歷過鼻塞困擾,輕則讓你呼吸不暢順,影響睡眠質素,重則甚至有頭痛的問題。若不是季節性敏感的問題,而是一年 365 日都「一直受到鼻塞困擾」,那可能是有鼻中膈彎曲的問題。

 

根據徐英碩醫師的分享,所謂的鼻中膈彎曲簡單來說就是分開兩側鼻腔的板塊出現彎曲的情況,導致兩邊鼻腔大小不一。鼻中膈由前方的軟骨和後方的硬骨所組成,而鼻中膈被兩旁的鼻黏膜所夾住。一般來說鼻腔就像一個房子一樣,裡面住著三個住客,分別是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,當中下鼻甲的佔據體積最大,鼻中隔彎曲則會讓房間大小不均,可能導致鼻塞等症狀。


其實我們與鼻中膈彎曲一點都不陌生,因為約九成人都有不同程度的鼻中膈彎曲,但若彎曲狀況不太嚴重,對生活沒太大影響,也不用特別處理。造成原因可能是鼻樑曾經受到外力撞擊,導致鼻中膈錯位。多數是在發育的過程中,軟骨和硬骨生長速度不同,造成鼻中膈擠壓、彎曲的情況。

鼻中膈彎曲

恐引致睡眠呼吸中止症!鼻中膈彎曲有甚麼症狀影響我們?

鼻中膈彎曲對我們生活有很大影響,首當其衝的是鼻塞和呼吸困難,若鼻中膈向左彎曲,造成左邊的鼻甲長期受到擠壓,以致黏膜出現腫脹,鼻孔因此變小,可以呼吸到的空氣變少,而另一邊的鼻孔相對上變得較大,而右鼻甲則因有更大的生長空間而長得越來越大,導致兩邊鼻孔都有阻塞的情況。

鼻塞也會引伸其他不適,鼻子呼吸困難迫使我們需要用口來呼吸,長期以口取代鼻呼吸,會使喉嚨乾燥。外面的髒空氣沒有經過鼻腔作過濾、濕潤,會影響肺部、氣管、支氣管的功能。

 

根據亞洲大學附屬醫院的資料,除了這些比較直接和輕微的症狀外,還可能會有「中鼻甲症候群」嚴重的話會壓迫到​​鼻中膈與中鼻甲的神經,這些皆是三叉神經的分支,因為鼻中膈過於彎曲而使鼻甲接觸到這些神經,產生如電擊般的刺痛。由於鼻中膈彎曲會改變鼻腔氣流,使微血管容易擴張,造成高頻率的流鼻血現像。鼻中膈彎曲患者在睡眠時呼吸不順,容易有睡眠呼吸中止症,以致白天上課上班注意力不足,長期下來出現記憶力衰退的情況,影響生活及工作品質。

  • 鼻塞
  • 呼吸困難
  • 中鼻甲症候群
  • 流鼻血
  • 睡眠呼吸中止症
  • 注意力不足
  • 記憶力衰退

鼻中膈彎曲要如何治療?遇 4大徵狀應嚴陣以待

每個人或多或少都有不同程度的鼻中膈彎曲,如果情況不嚴重不必特別處理,那有哪些症狀需要考慮作特別處理了,根據尚行美健康聯合診的資訊,若有以下4大徵狀就要加倍留意。

 

長期鼻塞、呼吸不順:

鼻塞是鼻中膈彎曲最常見的症狀,當出現單側彎曲時(C型),會有單側鼻塞,亦有可能因對側鼻甲代償性增大,而導致兩邊都有鼻塞的情況,跟雙側鼻中膈彎曲(S型)大同小異。

 

睡眠呼吸中止:

鼻中膈彎曲會影響通過鼻腔的氣流,容易導致打呼。睡眠呼吸中止症有機會睡到一半呼吸中止,並伴隨嚴重的打呼。

 

反覆流鼻血:

鼻中膈彎曲可會造成患者時常反覆的流鼻血,由於患者的鼻中膈彎曲面的骨棘或骨脊突出,在揉鼻子或挖鼻孔的時候容易磨擦到鼻中隔,讓鼻黏膜變薄,容易造出血。

 

鼻源性頭痛:

因鼻中膈彎曲而造成骨刺,容易觸碰到鼻樑的神經,引發鼻源性頭痛。

處理鼻塞的方可以透過服用口服藥來減輕黏膜的腫脹,或是可以用鼻噴劑使血管收縮,但這些治療方法都對嚴重的鼻中膈彎曲患者作用不大。真正治本的方法還是需要接受手術治療,才能根治問題。

 

同文章所述,造成鼻中隔彎曲原因有很多,例如受外力撞擊、發育過程軟骨硬骨生長不同等因素,出現長期鼻塞、睡眠呼吸中止等狀況,可以透過PinMed線上預約到耳鼻喉科醫師或診所進一步檢查。

鼻中膈矯正手術費用昂貴嗎?手術前後又有甚麼需要注意?

鼻中膈黏膜下切除術:

鼻中隔黏膜下切除術(Submucosal resection)是最普遍治理鼻中膈彎曲的手術方法。首先會在離鼻中隔尾端約10mm的後方切開以切除彎曲的軟骨。在手術中需要保留鼻中隔上部及尾端部分,留下約厚 1公分的鼻樑以防塌鼻情況發生。當移開軟骨黏膜把彎曲的軟骨去除後,利用微創的方法來把兩側黏膜皮瓣縫合固定。由於從鼻孔進去開刀,從外觀上完全沒有傷口,鼻子並不會因此變挺或變塌。

 

鼻中膈手術費用:

傳統上鼻中膈矯正手術需要到醫院接受治療,並可能需要注意留院過夜觀察。現時有一些醫療診所可以提供快速的手術治療,免去住院的時間。而坊間診所的鼻中膈彎曲手術的費用由數萬到十萬元不等,費用除了包含鼻中膈微側切除及修補,還有止血的自體吸收的紗布、手術後藥費、麻醉藥以及手術後的雜項。手術後若鼻腔空間仍然不足,會考慮進行下鼻甲切除手術,使氣道更暢通,則需要額外的手術費用。

 

手術前注意事項:

  • 在進行手術前的 6-8 小時不能進食及飲水
  • 手術前兩個禮拜不能服用阿士匹靈。

 

手術後注意事項:

  • 飲食上應多吃蔬果,少吃刺激性及過熱食物,並且多喝水。
  • 多休息切勿過勞熬夜。
  • 用溫水洗臉,切勿用熱水或冰沐浴洗臉。
  • 手術後需按時服藥
  • 傷口、頭部、眼球、下眼窩、耳朵內等脹痛,淚液增加等都是正常的正常的反應。

 

手術後可能後遺症:

完成鼻中膈矯正手術後,要留意自己的身體狀況,常見的後遺症有手術後會出現短暫的流鼻血、頭痛、眼淚有血絲等都正常現像,但症狀若超過一個月就需要盡快就醫。其他極少出現的後遺症還有嗅覺障礙、鼻樑塌陷、顱內併發症等,因此手術前記得衡量風險,可多向醫師們徵求專業意見。

鼻中膈彎曲

鼻中膈彎曲困擾很多人,若嚴重影響到日常生活,建議接受手術治療,現在的手術技術比以前已經進步很多,風險和復原時間都比以往低得多,多向醫師尋求專業意見,早日擺脫鼻中膈彎曲的痛苦。

—山豆
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