更新日期：2023-5-29
世界衛生組織WHO表示，自2022年5月中猴痘（Monkeypox）從英國爆發以來，全球累計109國至8.6萬例確診，其中以歐洲及美洲最多， 其中美國累計3萬193例，占全球總數35.1%為最多，引發民眾關注。但隨著全球疫情趨緩，WHO已宣布取消猴痘為「全球衛生緊急事件」。
而視野回到台灣，截至2023.05.9為止，累計確診為79例病例（69例本土及10例境外移入），其中37例已康復，8例仍住院治療中、34例於居家自主健康管理中。目前疾管署僅針對高風險群族群建議施打疫苗，也因應猴痘防治需求緊急增購。預計隨著高風險群的接種普及率增加，猴痘疫情也將會逐步減少。
目前確診病例均為男性，年齡介於20多歲至50多歲間，中位數約30多歲，以性接觸感染為主。究竟猴痘是什麼病？致死率以及症狀有哪些呢？
圖源：WHO
猴痘來源自非洲雨林 猴痘症狀、病程一次看
根據WHO官網指出，猴痘屬於痘病毒科正痘病毒屬的一種，是罕見的病毒性人畜共患病（動物傳播給人類的病毒），主要見於中非和西非熱帶雨林偏遠地區。
猴痘如何傳染？會空氣傳播嗎？
猴痘的傳染途徑首先是人類直接接觸感染動物的血液、體液、皮膚或粘膜等感染，二次傳播則是藉由因密切接觸呼吸道飛沫長時間傳播，因此下列幾種人群，是衛福部公告猴痘的高風險族群：
- 患有性病者
- 多重性伴侶
- 性交易服務者
- 於營業場所發生性行為者
- 未有完整防護措施之醫護人員
- 與猴痘患者親密接觸之同住者
猴痘前兆與症狀：確診猴痘會癢嗎？初期先發燒，後期長皮疹
根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）的說法，通常分成發病與皮疹期，整個病程通常會持續約 2~4 個星期。
- 發病期
大約5天，包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、發冷、疲倦、淋巴結腫大等 - 皮疹期
在發燒後的 1~3 天內病患會出現皮疹，從臉部開始並擴散至身體其他部位，可能會從丘疹變成小水泡、膿包等。
皮疹會演變成水泡，再逐漸結痂，這些痂可能會發癢，若是傷口沒有小心照顧或亂抓，便有可能留下疤痕。
如果有發燒、肌肉痠痛等前兆，加上臉上、身體開始出現皮疹，就要特別留意是否有可能感染猴痘，建議盡快求診皮膚科，並向醫師說明近期的接觸史！現在可以透過PinMed線上預約皮膚科醫師，減少因為候診時長時間的呼吸道飛沫傳播，保護自己也保護他人！
猴痘潛伏期多長？
猴痘的潛伏期範圍，可以從3天到21天，但最常見是在6到13天內發病。
猴痘會好嗎？猴痘致死率為何？
一般情況下，猴痘病患約2~4 個星期後就會痊癒，重症多見於兒童，並與患者健康狀況以及有無併發症有關，目前猴痘的致死率不一，在有紀錄的病例中，致死率維持介於0%至10%，且尚無特定療法。
猴痘長什麼樣子
根據世界衛生組織官方網站的資料，猴痘的皮疹會先從平坦的斑疹，長成凸起、堅硬，會疼痛的丘疹，接著再長成水泡，而後發展為有膿液的膿皰，最後結痂。實際樣貌請參考下方來自WHO的照片。
猴痘疫情怎麼預防？疫苗最有效、減少接觸
指揮中心表示若有醫師在臨床上有看到疑似病例需要通報，民眾返台入境若發燒至38.3°C，同時出現皮膚疾病，應主動告知並盡速就醫，入境居檢也會強化監測。
目前猴痘的治療方式，主要是以輸液治療和維持營養等支持性療法為主，但疾管署也備有4種抗病毒藥物可以使用。並沒有特效治療與疫苗的情況下，而目前要預防猴痘，「減少人群感染」是最首要關鍵，在猴痘流行地區，預防方法多為減少與囓齒與靈長類動物接觸，其次是血與肉接觸，完全煮熟等方法，並在屠宰過程佩戴手套等，不過世衛WHO表示人傳人的情況有限，針對重症多見於兒童的父母，暫時不必因報導而感到擔心。
像是皮膚科蔡逸姍醫師及胡怡萱醫師，在Youtube上就提到，想要預防猴痘，基本上和預防COVID-19有些共通之處，像是勤洗手、戴口罩、使用酒精消毒等，特別是醫護人員在可能接觸潛在患者的狀況下，可以多穿戴防護裝備，像是面罩、護目鏡、手套、口罩、隔離衣等。
但因為猴痘通常被認為不具有非常強的傳染性，只有在與具傳染力的感染者密切身體接觸（像是各類性行為、接觸生殖器、擁抱、親吻、按摩），或長時間面對面接觸的狀況下才會傳播，因此對大眾的風險很低。因此，目前疾管署並不建議大規模施打疫苗，而是以高風險族群為優先。
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猴痘疫苗安全嗎？先來了解成分和效力 指揮中心：其實打過牛痘疫苗有保護力
目前最新的猴痘疫苗，是由美國食品藥物管理局（FDA） 2019年就通過核准的JYNNEOS，它是一種由含有減弱天花病毒株製成的新疫苗，因為猴痘和天花同屬於正痘病毒屬，因此疫苗可同時用於預防天花和猴痘的感染。
為因應猴痘疫情，FDA也在2022年8月發布JYNNEOS疫苗的緊急使用授權（EUA），除了允許18歲以上成人的皮內接種，也允許18歲以下具猴痘感染風險者使用。
而衛福部召開的「猴痘疫情防治專家會議」中，也決議猴痘疫苗可以使用於暴露前預防（PrEP）及暴露後預防（PEP）。
- 18 歲以上可以「皮內」注射方式接種猴痘疫苗。
- 18歲以下經評估符合接種對象，或有嚴重免疫不全者或蟹足腫病，不適用皮內注射，則採取「皮下」接種。
如果是暴露前預防，完整接種2劑的保護力高達8成以上，接種1劑也有約4-8成的保護力。
如果是暴露後預防，在最後一次暴露後14天內接種，疫苗保護力約達8成，在最後一次暴露後的4天內接種，可達最佳預防效果。
要特別留意的是，暴露後4至14天內接種，可能無法預防此次暴露會不會感染發病，但可降低疾病嚴重程度。
猴痘症狀類似天花 台灣43歲以上可能有保護力
指揮中心發言人莊人祥表示，「猴痘」傳染力弱，症狀與天花類似，若打過「牛痘疫苗」，對猴痘也有保護力。研究顯示，牛痘疫苗與猴痘具有交叉保護力達85％。不過WHO世界衛生組織早在1980年就正式宣佈天花已從地球上根除，台灣從1955年也不未曾有天花病例，因此防範天花病毒的近親「牛痘」疫苗，也自1979後年起即停止接種，換言之，43歲以下的台灣民眾幾乎均未接種。
台灣猴痘疫苗開打！接種地點、流程與資格公布
疾管署說明，針對民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」(如：性病患者、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)，自21日下午3時起可至疾管署「猴痘疫苗接種意願登記平台」進行接種暴露前預防(PrEP)疫苗意願登記，及選擇欲前往接種之醫院。
猴痘疫苗合作醫院
- 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區
- 亞東紀念醫院
- 衛生福利部桃園醫院
- 台中榮民總醫院
- 奇美醫院
- 高雄市立大同醫院
猴痘疫苗接種流程4步驟
- 登記意願跟醫院：到「猴痘疫苗接種意願登記平台」填寫意願跟希望接種醫院，一人只有一次，第一階段限額三千位，送出後無法修改
- 等待通知預約信：大約1-14天工作日，會依登記順序與所選擇醫院可提供名額
- 掛門診：依照通知信所告知的媒合醫院掛號
- 打疫苗：攜帶身分證、居留證或健保卡至醫院
疾管署呼籲，猴痘傳播對象具侷限性，此波疫情以親密接觸之人際傳播為主，提醒民眾，前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網( https://www.cdc.gov.tw )或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
猴痘疫苗要打幾劑？副作用有哪些
疾管署提醒，猴痘疫苗要施打2劑，第二階段採購的1萬劑疫苗，預計將於4月初到貨，並提醒4週後第二劑接種時間。
接種猴痘疫苗可能8成5會因為局部發炎反應，進而有接種處疼痛的狀況，其他則有全身性肌肉疼痛等症狀。
讓我們一起做好良好健康管理，持續關注！
