術後切口水腫成傘蜥、痛到走路外八字?多久能完全恢復?忍不住「DIY」,會有什麼後果?讓顧芳瑜泌尿科診所院長、「鳥科學先生」顧芳瑜醫師,說明恢復期歷程和照顧必知事項!

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割包皮術後會痛多久?恢復期會經歷什麼?

割包皮後,術後疼痛約1~3天,第三天開水水腫,持續約2星期。術後2星期開始掉釘、掉線。
割包皮後,術後疼痛約1~3天,第三天開水水腫,持續約2星期。術後2星期開始掉釘、掉線。

從手術當天到術後一月,會經歷以下恢復期:

  • 疼痛:第1天~第3天,勃起疼痛約一週好轉
    麻藥退後傷口會開始痛。通常第一天最痛,後兩天慢慢好轉,第三天後幾乎緩解。另一種狀況是夜晚勃起時,因為拉扯傷口而疼痛,通常前三天最痛,約一週後好轉。
    診所術後會開止痛藥,不過如果特別怕痛,可以在諮詢診所後使用自費的長效止痛藥。

  • 水腫:第3天開始,持續1~2週
    大部分水腫約持續2週,長一點的持續到3~4週,術後妥善加壓包紮可以避免水腫。但少數的人因為體質的關係,水腫會持續3~6個月,這時候就需要積極回診,用打針、吃藥的方式消除水腫。

  • 龜頭敏感:約持續1~2週
    割包皮後龜頭會露出,摩擦內褲後有可能造成敏感不適,通常在2週~1個月龜頭角質化後,不適感會慢慢下降。可以使用診所開具的舒緩藥膏薄薄一層塗在敏感處上,有助於減少不適。

  • 包皮槍釘子脫落:第2週~第4週
    第二週後,包皮槍的釘子會自然鬆脫。不少患者誤以為術後5、6天就會開始掉釘子,因此覺得手術失敗或焦躁不耐。顧芳瑜醫師提醒,釘子是傷口癒合的關鍵之一,千萬不要在沒鬆脫時自行拔除,以免造成發炎、疤痕出現。如果是已經鬆脫到一半、「半掉不掉」的釘子,可以用診所附上的軟毛刷輕輕撥動。

  • 手術縫線脫落(傳統手術、雷射):第2週~第4週
    通常手術的縫線都是可吸收線,因此不需回診拆線,兩週左右會開始陸續脫落。

  • 傷口癒合:約1個月後
    一個月完全復原後,才能DIY與性生活。
割包皮術後照顧日曆:記得前三天只能擦澡,之後洗好澡後要馬上換藥!
割包皮術後照顧日曆:記得前三天只能擦澡,之後洗好澡後要馬上換藥!

多久需要回診一次?

顧芳瑜泌尿科診所為例,通常在術後「一週」與術後「一個月」後回診。期間需要自己換藥,但若對自己換藥有疑慮,也可回診換藥。

哪些情況需要儘速回診?

正常的傷口會可能微微滲血,也會有疼痛感。不過,如果有血流不止、流膿,或出現紅、腫、熱、痛,甚至出現龜頭發黑的情形,就需要儘速回診。

如果實在不確定傷口的情況,建議直接回診請醫師檢查最安心。

割包皮後如果出現這些狀況,需要儘速回診!圖源:顧芳瑜泌尿科診所
割包皮後如果出現這些狀況,需要儘速回診!圖源:顧芳瑜泌尿科診所

割包皮術後如何照顧?

1. 冰敷、加壓

  • 術後三天多多冰敷,可持續一週
  • 術後三天多多加壓:用手握住傷口,每次10~15分鐘,休息後可再繼續,可持續一週。

2. 按時清潔、換藥、吃藥

一般來説,術後需要按時使用三種藥:

  • 抗生素
  • 止痛消炎藥
  • 消炎藥膏(如:Spersin®)

換藥的部分,前三天不需要換藥,第三天後可以直接包著紗布洗澡,洗完後馬上換藥。至於換藥的步驟,可以直接參考第一視角的示範影片:

術後換藥注意事項

  • 包紮時需稍稍加壓,避免水腫。若5~10分鐘後,龜頭出現青紫色,則表示包得太緊,需稍微放鬆。
  • 上廁所時尿液沾到紗布,需要立即更換。
  • 如果紗布不停滑動鬆脫、實在包不住的話,可以將紗布攤開,直接貼在肚子上,讓紗布自然下垂蓋住傷口。不過仍需注意保持清潔與換藥。

3. 洗澡:3天擦澡、3天淋浴後迅速擦乾

手術後3天內需擦澡,避免傷口碰水;3天後可以淋浴,但淋浴後需快速將傷口擦乾、換藥。

如果希望術後能馬上洗澡,可以在術前自費加購防水組織膠,手術時由醫師直接塗上,術後可直接碰水。

4. 勃起:加壓傷口直到疲軟

勃起時,同樣用手圈住傷口加壓直到疲軟。

5. 穿著:緊實內褲+寬鬆外褲 

緊實的內褲可以防止陰莖晃動、摩擦不適。

6. 性行為、自慰DIY:需1月後

術後約一個月傷口才會完全癒合,如果中間自行「開機」,可能導致傷口爆開、裂開

7. 運動:可輕度運動,游泳、球類需1月後

術後只要沒有特別不適,就可以開始輕度運動。不過,碰水和球類競技兩項運動,需要等一個月後完全癒合再進行。

  • 無不適即可進行:慢跑、騎腳踏車、重訓、瑜珈等輕度、無碰撞運動。
  • 一個月後才能進行:游泳、衝浪、泛舟、籃球、羽球等碰水、碰撞的激烈運動。

8. 生活習慣、飲食:忌菸酒、早睡早起

保持健康的生活作息、遠離菸酒、營養均衡,才能讓傷口恢復更快。

割包皮後會留下疤痕、出現色差嗎?

正常的傷口癒合後應該是平整的。不過,如果術後出現以下情況,就有可能出現疤痕:

  • 傷口感染:如洗澡後沒有及時換藥、過於悶熱潮濕等
  • 傷口裂開:如自己拔釘子、提早DIY、激烈運動等

疤痕還有可能造成「攣縮」,指傷口上堆積太多疤痕,造成傷口內縮。由於傷口繞著陰莖一圈,內縮後會形成一個沒有彈性的環,把陰莖勒住,造成勃起時疼痛。如果術後真的不幸出現疤痕,可以在傷口完全好後使用除疤貼片,或用雷射修整疤痕。

因此術後的換藥、護理十分重要,如果出現感染的紅、腫、熱、痛,或分泌濃液時,務必盡快回診,交給醫師處理。

色差為自然現象,較難完全避免

由於包皮內層、靠近龜頭的膚色較淺,而外側的皮膚較深,切掉中間的包皮後就會出現色差。顧芳瑜醫師表示,割包皮術後出現色差很難完全避免除非用特殊的方式把內層的皮都割掉、只留外層的皮,但這個方式非常困難。雖然有色差,但其實裡面的包皮露出來後,久了也會自然產生色素沈澱讓色差慢慢消失,大家不必過於擔心。

割包皮醫師、診所推薦,該怎麼找適合我的醫師?

一、查詢醫師、診所擅長的術式

可先依照費用、恢復期長短、預算評估較適合自己的手術方式,接著搜尋有實施該術式的診所。

二、查詢診所評價、案例

在PinMed的診所、醫師頁面中,可以查詢大家的評價和醫師的案例。

利用PinMed查詢診所評價
利用PinMed查詢診所評價

三、詢問收費方式、能否分期付款

弄清楚這3個費用問題,才能更輕鬆、無負擔的進行手術喔!

  • 診所是只收現金,還是接受刷卡或轉帳付款?
  • 若難以一次支付手術費用,是否提供分期付款?接受哪家信用卡付款?
  • 手術費用是全包一次付清,還是需要額外加入藥費、掛號費?

四、就診時,醫師是否和你討論「副作用」和「應對方式」?

如同前文所述,任何手術都有風險和副作用。醫師是否誠實和你討論可能遇到的副作用?這些副作用,是否有改善的方式?如果醫師對這些風險避而不談,就要十分小心。

割包皮術後常見問題

Q:割包皮術後會痛多久?

疼痛約第1天~第3天,勃起疼痛約一週好轉。

 

Q:哪些情況需要儘速回診?

正常的傷口會可能微微滲血,也會有疼痛感。不過,如果有血流不止、流膿,或出現紅、腫、熱、痛,甚至出現龜頭發黑的情形,就需要儘速回診。

如果實在不確定傷口的情況,建議直接回診請醫師檢查最安心。

 

Q:割包皮後會留下疤痕、出現色差嗎?

正常的傷口癒合後應該是平整的。不過,如果術後出現以下情況,就有可能出現疤痕:

  • 傷口感染:如洗澡後沒有及時換藥、過於悶熱潮濕等
  • 傷口裂開:如自己拔釘子、提早DIY、激烈運動等