割包皮的好處有清潔方便、降低性病傳播等。但江湖傳言說術後會變大、變持久是真的嗎?PinMed今天來直球破解迷思,讀完文章後再決定是否手術!

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我需要割包皮嗎?哪些情況可以考慮割包皮?

「包莖」是指男性的包皮沒辦法往下退、無法讓龜頭完整顯露出來的情況。根據目前台灣的研究,約有3~4成的男性其實都有包莖。如果有造成以下情形,就可以考慮割包皮:

  • 包皮、龜頭反覆發炎:
    由於包莖難以清潔、長期悶熱潮濕,反覆引起白色念珠菌或細菌感染。
  • 性行為時疼痛:
    性行為時,有可能因為包皮拉扯、卡住導致疼痛,無法維持勃起,影響性生活品質。
  • 出現嵌頓性包皮
    一般來說,輕度的嵌頓性包皮,可以自行將包皮推回;但如果很常發生、影響生活,可以考慮割除。
  • 清潔困難
  • 出現異味
    如果晚上出現一些異味,只要每天清潔即可。但如果異味十分嚴重,或單純覺得感受不佳,可以和醫師討論後割除。
  • 造成伴侶私密處感染
出現反覆發炎、性行為疼痛、清潔困難出現異味、嵌頓性包皮時,就可以考慮割包皮。
出現反覆發炎、性行為疼痛、清潔困難出現異味、嵌頓性包皮時,就可以考慮割包皮。

沒割包皮會怎樣嗎?包皮太長,會不會有什麼好處?

我雖然有包莖,但沒有上述的情況,不過聽到室友、朋友談論,心裡也會覺得是否該去找醫師諮詢。其實有包莖、包皮過長,但沒有不適症狀,也不影響生活,就沒有一定要割,只需每天清潔即可。

另外,包皮也可以作為手術植皮的來源。在沒有不適的前提下,萬一發生意外需要植皮,也是多一個保障。

割包皮好處

方便清潔,避免發炎

就算每天將包皮翻下清洗,到了晚上仍可能有異味。割包皮後,尿液不易積在包皮內,較為乾淨、清爽,降低發炎的機率。

降低性病發生率

根據台灣男性學暨性醫學醫學會,研究顯示包皮環切術可減少33%感染梅毒、12~28%感染第二型疱疹、35%感染HPV、38~66%感染愛滋病病毒危險性。但對於淋病、披衣菌感染和陰道滴蟲感染則沒有顯著的保護效果。

割包皮可以降低性病的發生率,但並不是主要的預防方式,也不能因為割了包皮就放鬆警惕。還是該透過疫苗、戴保險套來預防,如果罹患了也需要積極主動治療。

割包皮可以提升床上能力嗎?

關於這點的研究尚有爭議,但大部分的研究顯示,割包皮和床上能力沒有直接關係但因為性功能除了生理因素,也和心理作用有關,如果因為包莖而感到挫敗、焦慮,在心理層面上可能緩解的效果。在本文的稍後,瑜會仔細和大家解析割包皮與性能力的關係。

割包皮壞處、風險

雖然割包皮手術已經相對成熟,但只要是手術,就一定會有風險和恢復期,需要全盤考慮才能決定。

術後疼痛、水腫

麻藥消退後,會痛約1~3天左右。3天後會開始水腫,持續約1~2週,長一點的持續到3~4週後消退回原本的大小。但少數的人因為體質的關係,水腫會比較嚴重,持續3~6個月,嚴重影響性生活。這時候就需要積極回診,用打針、吃藥的方式消除水腫。

術後加壓包紮可以降低水腫的程度,因此務必謹遵醫囑,若有問題儘速回診治療。

術後傷口感染、攣縮

正常的傷口癒合後應該是平整的。不過,如果術後照顧不慎,有可能造成傷口感染、出現疤痕,進而造成傷口攣縮。所謂攣縮,是指傷口上堆積太多疤痕,造成傷口內縮。由於傷口繞著陰莖一圈,內縮後會形成一個沒有彈性的環,把陰莖勒住,造成勃起時疼痛。

因此術後的換藥、護理十分重要,如果出現感染的紅、腫、熱、痛,或分泌濃液時,務必盡快回診,交給醫師處理。

龜頭過度敏感

割包皮後龜頭會露出,摩擦內褲後有可能造成敏感不適,通常在2週~1個月龜頭角質化後,不適感會慢慢下降。可以使用藥膏薄薄一層塗在敏感處上,有助於舒緩不適。

極少部分人群的龜頭過於敏感,輕微摩擦就有「被電到」的感覺,且時間可能持續約半年。

至於如何知道自己是否屬於過度敏感的族群?如果長期包莖的患者自己嘗試將龜頭露出摩擦,一定會覺得不舒服,因為術後的敏感本來就需要約2週來緩解,因此較難事先知道、預防。

龜頭過度敏感的情況雖十分罕見,但仍會建議大家,一定要在術前和醫師詳細溝通,權衡手術利弊再進行喔!

割包皮會變大?敏感度會下降?醫師破解謠言

割包皮後尺寸「不會」變大

割包皮後龜頭露出,視覺上可能「感覺變大」,但割包皮只是將原先包覆龜頭的包皮割除,因此原本多大,割完後也就多大,不會改變大小。

敏感點「可能」會改變,但幾乎「不影響」快感

「敏感」有兩種含義,一種是摩擦內褲的不適感,一種是性行為中的接觸性快感。文章前段提到的「龜頭角質化後敏感下降」,和性快感並不一樣。


絕大部分的研究認為,割包皮不會影響性快感,也不影響敏感點。由於龜頭的神經走行在陰莖深處,僅將包皮拿掉,理論上對龜頭的神經不會有影響。雖有少部分研究指出,敏感點會移向陰莖腹側;不過對於整體的性快感影響程度非常低,不會割完包皮就提升快感。

幾乎「不影響」持久度,不能用來治療早洩

割包皮理論上來說不會增加持久度,但持久度和心理作用、大腦調節有關,若割包皮後自信增強,自己會覺得「好像能更持久一點」。不過,增加的幅度不足以治療早洩,因此如果有早洩的問題,仍然需找泌尿科醫師治療。

 

一句話總結就是,割包皮後不會變大、快感不會增加;持久度因為心理作用可能些微增加,但遠遠不到可以治療早洩。

割包皮後對性功能幾乎沒有影響。不要妄想能變大、變久了!
割包皮後對性功能幾乎沒有影響。不要妄想能變大、變久了!

割包皮後,外觀會變成怎麼樣?

以下影片為包皮槍術後的真實外觀:

 

割包皮術後出現色差?能怎麼解決?

由於包皮內層、靠近龜頭的膚色較淺,而外側的皮膚較深,切掉中間的包皮後就會出現色差。割包皮術後出現色差很難完全避免除非用特殊的方式把內層的皮都割掉、只留外層的皮,但這個方式非常困難。雖然有色差,但其實裡面的包皮露出來後,久了也會自然產生色素沈澱,讓色差慢慢消失,大家不必過於擔心。

該如何說服伴侶割包皮?

如果因包皮過長、出現異味,且難以翻下包皮洗淨,除了自身容易感染外,伴侶也有可能被傳染。可以從預防感染、降低性病的觀點說服伴侶割包皮:畢竟其中一人有性病,另一半很難全身而退。也可以和伴侶一起就診,和泌尿科門診和醫師討論。

割包皮常見問題

Q:割包皮能增加床上能力嗎?

幾乎不能。割包皮後不會變大、快感不會增加;持久度因為心理作用可能些微增加,但遠遠不到可以治療早洩的程度。如果有早洩的問題,需要諮詢泌尿科治療。

Q:割包皮與什麼好處?

方便清潔,避免發炎、降低性病發生率

Q:哪些情況可以考慮割包皮?

若出現包皮龜頭反覆發炎、性行為時疼痛、出現嵌頓性包皮、清潔困難、出現異味、造成伴侶私密處感染時,可以個醫師共同討論。

參考資料: