「牙齦上有一粒凸凸的」、「為什麼最近刷牙牙齦一直流血」如果你遇到這些問題，趕緊去就醫，牙齒沒有適當清潔造成細菌堆積，可不是口臭而已，可能會導致牙齦膿包、牙周病風險，牙齦膿包可以如何治療呢？本篇告訴你！
牙齦膿包是什麼？有口臭、牙齦流血要注意了
牙齒沒有適當清潔，口腔裡的細菌便會堆積在牙齒及牙肉的交接處，當細菌在牙根孳生、感染擴散到牙床、顎骨，發炎物質被密封起來，可能形成如同水球的囊腫產生牙齦膿包，也有可能是因為牙齒神經發炎及壞死，以及牙周出了問題，或是拔牙後傷口發炎、良性惡性腫瘤、也都有可能使牙齦長出膿包。
其中，牙齦膿包又可以根據膿包生長位置的不同，分為牙齦膿包、牙周膿包和牙根尖膿包。
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7種牙齦膿包初期症狀
如果發現口腔有這些狀況，就要特別留意了！
一、有口臭
二、排出膿液嘴裡有一股腥味
三、吃東西嘴巴會有不適感
四、吃冷熱食物嘴巴會有疼痛感
五、嘴裡有一個豌豆大小的凹凸
六、疼痛感持續一段時間
七、刷牙時牙齦出血，沒有動作牙齦也會出血
牙齦膿包怎麽治療？一定要動手術嗎？
牙齒若有牙髓發炎、壞死、牙根尖膿腫、牙周等問題，有可能會造成牙齦膿包，但也不完全都跟的牙齒有關，像是骨髓炎、腫瘤、或是一些拔牙後的感染、口腔手術後的感染等也可能會造成膿包的狀況，所以治療上會根據原因不同有不一樣的處理方式，大原則就是將囊腫內的感染物質去除掉。
比較好處理的牙齦膿包，透過輕微的壓力來釋放膿液，並使用小探針，刮除囊腫內的感染物質，遇到比較複雜的情況，則需要在牙齦組織切出一小到傷口，讓膿液流出。除了藥物治療之外，還有以下2種常見治療方式：
一、根管治療
牙根尖膿腫造成的牙齦膿包，通常會使用根管治療，向下鑽穿牙冠以進入受感染的牙髓腔，排出膿液並清潔腔室並消毒。在最後一次就診時，醫師會移除貼衝物檢查是否有感染痕跡，如果確定清除，將會進行永久性填充，並根據牙齒的損傷量，可能需要製作牙冠。
二、牙周翻瓣手術
對於牙齦膿包病況較嚴重者，從根尖處手術移除感染物植，牙齦囊腫開刀處理，透過局部麻醉，翻開牙齦的方式，切開根尖處齒槽骨，從牙根尖部位挖除感染組織，深層的清潔深處的牙菌斑與牙周囊袋，並從根尖處填入填充物，防止再次感染；如果牙根尖周圍骨頭遭破壞範圍過大，還需要填補骨粉，重建骨質。
清理完牙齦膿包之後，藉由醫師評斷造成牙齦膿包的原因為何，再進一步處理牙周問題也很重要，像洗牙、雷射，以及當牙周問題越發嚴重，也可能需要採用牙周再生手術的方式治療！
三、深度洗牙
如果發現患者有牙齦膿包，醫師初步會先透過深度洗牙等基礎治療來處理，所謂深度洗牙就是利用超音波震碎牙結石，並採用牙周刮刀將牙結石清除的療法。
四、牙周雷射
適用有牙周問題，利用雷射高溫殺菌以達到清潔的效果， 不需麻醉、疼痛感低，治療後恢復速度較佳，但雷射牙周治療仍然是建議作為輔助療法，完整的牙周治療，依然需要使用牙周刮刀、超音波洗牙機頭。
五、牙周水雷射
水雷射光能可以轉化為水波能量，能夠移除牙結石外，也兼具雷射有效殺菌、具有刺激組織活化、縮短復原與消腫的效果。
六、牙齒再生術
當牙周病較嚴重時，會造成齒槽骨被破壞，因而產生凹陷或損壞，便會採用牙周再生手術的方式治療，將深度的牙結石清除後，填入骨粉或是再生材料，協助齒槽骨再生成
吃藥也能治牙齦膿包？
治療牙齒膿腫最重要的就是減少和消除組織的發炎，除了進行手術相關治療，醫師透過手術將牙齒中的膿包排出後，使用抗生素消炎是治療牙齦膿腫的方法之一，但抗生素是輔助對抗細菌等微生物的藥物，在根管治療中屬於輔助的角色，還是要遵照醫師指示，勿隨意濫用。
擦口內膏不等於治療
另外，也可以透過含有弱效類固醇的口內膏、消炎藥來抑制發炎反應，但要特別注意的是，止痛藥不完全是消炎藥，消炎藥也不一定是止痛藥，不是減緩不舒服的症狀就適用，其中非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）的藥物，就同時具有「鎮痛、解熱、抗發炎」的效果。例如：阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（ibuprofen）、DICLOFENAC SODIUM，這類型的止痛藥具有抗發炎的效果，但消炎藥不是抗生素，還是要聽從醫師只是在服用，才能對症下藥。
勿信偏方！落實清潔、遇到問題快就醫才能治本
由於膿包在牙齦上並不明顯，有些人不知道是牙齒出了問題，誤以為只是火氣大、嘴巴破洞，便拿鹽或是精油塗抹，也有人以為這跟「擠痘痘」一樣，看到膿包想說先戳破再說，小心這樣狀況不只不會好轉，組織還可能會持續發炎，引起更嚴重的感染，殺傷力更大，所以有疑似口牙齦膿包的狀況出現，不要等！快去就醫！
牙齦膿腫包這些偏方不要嘗試！
- 不要用鹽巴抹
- 不要隨意塗抹精油
- 不要自行動手戳破
牙齦如果出現腫包，建議要求助牙科醫師，不要放著不管，讓感染擴散。
建議做法：
提醒大家，想要預防發炎、膿包等狀況，保持口腔清潔絕對是上上策， 清潔時間、方法、工具都很重要，建議牙刷的刷毛不要太硬、刷頭不要太大，慢慢刷牙把戲劇清潔乾淨，刷完牙後可以用牙線再二度清潔。
口腔健康很重要，若沒有處理好導致嚴重牙周病，可是得面臨拔牙、裝假牙等狀況得不償失，大家一定要好好愛惜、清潔自己的牙齒唷！
