本文授權／牙科 盧家正醫師
你聽過 All on 4 一日全口植牙手術嗎？ 快速恢復咀嚼能力，對於擁有嚴重牙周病、甚至是長期缺牙（全口近乎無牙）的朋友來說，真的是會讓他們在診間，感動流淚、想大聲歡呼慶祝的喜事呀！本篇將由耀美牙醫的大家長 – 盧家正醫師來介紹：All on 4 技術到底是什麼？ 真有這麼神，人人都是適合嘛？ 以及 All on 4 有哪些特色及優點。
All on 4 全口重建是什麼？
All on 4 全口植牙是一種新型態的全口重建方式，治療方式顧名思義，為在口腔中植入4顆特殊設計的 Nobel 人工植體，藉由造橋的力學設計原理，讓力量能夠平均分散、支撐起一整顎的假牙，特色如下：
- 少於傳統植牙需透過8-10顆植體重建
- All on 4 手術可當日完成、當日裝上臨時假牙
- 將補骨的量達到最低限度
因此 All on 4 就像是全口重建患者的「新寵兒」，近期在診間與網路上都引起不少的討論度。但實際上 All on 4 真的有這麼神嘛？ 真的人人都適合、都可以做嗎？ 患者又該注意什麼呢？ 以下盧醫師將一一跟大家說明。
All on 4 不推薦vs推薦對象
身為牙醫師，我們的治療理念，肯定都是從患者的立場來出發，給予合適且對應的治療計畫。老實地說，自己在臨床上也很常跟患者說明：「真正會有 All on 4 需求的患者，肯定是沒有像網路上的詢問度那麼高的。」舉例來說：
不推薦對象1：只有局部缺牙
因為 All on 4 手術是一次性以四顆植體重建一整顎的缺牙，因此患者必須要是符合「近乎全口無牙」的條件，否則我們耀美牙醫師的理念，都仍是盡力去保留還可以治療的牙齒，不會為了療程而隨意將自然牙給拔掉。
不推薦對象2：患者還年輕、骨頭條件好
有時我們在診間，會遇到大約30-40歲的壯年患者，可能因為早期口腔衛生條件不佳，導致牙周病、蛀牙情況嚴重，需要全口重建治療。但針對這類患者，我們更取向採取全方位治療的模式（包含：顯微根管治療、微創植牙、牙周治療等）先將珍貴的恆牙給留下，畢竟患者還年輕、相信骨頭等各項條件都還是不錯的。
All on 4 這項療程，論療效的確像是魔術般的神奇。但使用情境上卻類似「最後的大絕招」牙醫師並不會輕易地使出來。因此前面盧醫師才會跟大家講到：「All on 4 手術條件真的很嚴格。」那接下來，也分享什麼情況，就真的可以考慮跟醫師諮詢 All on 4 唷！
推薦對象1：牙齦萎縮嚴重者
許多年長者因為長期缺牙，導致牙齦萎縮相當地嚴重。此類患者若是需要全口植牙重建，則可能會需要經歷大量補骨的困擾，因此這類患者可嘗試與醫師討論評估 All on 4 療程。
推薦對象2：近乎全口缺牙者
前面有提過，因為 All on 4療程需要一次性做一整顎（上下顎分開做）的牙齒，因此最合適這類近乎全口缺牙的長輩患者。
推薦對象3：有快速重建需求者
All on 4 的一大特色，就是手術能夠當日完成、並且會幫患者裝上臨時假牙，因此對於有一些時間壓力者（例如平時商務工作煩忙、或是緊急需要重建恢復笑容者）就會很適合唷。
做All on 4 會痛嗎？
前面講了這麼多 All on 4 的優點，相信大家多少都會有點心動吧？ 不過臨床上，很多患者還是很難真正跨出那一步。畢竟對於手術的壓力、甚至是本身擁有牙科恐懼症的朋友，都容易遲遲不敢面對治療。
可搭配舒眠麻醉治療
那在耀美，我們為了讓患者安心，針對 All on 4 一日全口重建手術，都會搭配舒眠麻醉治療，整個手術過程中會有專業的麻醉專科醫師隨時監測。
麻醉醫師會先在患者身上施打微量的鎮靜藥劑，使她能在淺眠（能保有自主呼吸）的情形下接受治療，手術完成後迅速清醒、幾乎不會出現副作用。
耀美牙醫早在2012年起，就開始跟專業麻醉醫療團隊（維多生技）長期配合發展舒眠治療，臨床經驗相當底豐富，大家不用擔心。
All on 4 一日全口重建可以省去病患寶貴時間，建議大家務必與牙醫師做充分的討論，評估好自己的各方面狀況，選擇最適合自己的治療方法喔！
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