踏入秋冬天，是疥蟲活躍的季節，當身體出現搔癢時，除了皮膚乾燥、濕疹外，有可能是患上疥瘡。但有什麼症狀可判斷是否為疥瘡？疥瘡如何傳染？疥瘡會自己好嗎？疥瘡怕什麼？想為秋冬做好準備，遠離疥蟲，就要留意今天的文章啦！
疥瘡是什麼？初期症狀與濕疹有差別嗎？
什麼是疥瘡？
根據衛生福利部疾病管制署的資訊，疥瘡是一種由節肢動物疥螨（Sarcoptes scabiei）接觸而感染到皮膚，造成皮膚嚴重搔癢，並具有人傳人的風險，發病初期較難診斷出來。
病原體疥蟲：
台灣皮膚科醫學會提到，疥瘡的病原體疥蟲肉眼一般難以察覺，成蟲大小只有約0.3mm。疥蟲會鑽到我們的皮膚裡爬行、覓食、產卵，若離開人體後，疥蟲只能多活2-3天，在陰暗潮濕的地方可以存活得更久。疥蟲的卵、排洩物容易引起人體的過敏反應，造成紅疹及極度搔癢。
疥瘡症狀：
根據台大醫院健康電子報的資訊，疥瘡表面症狀與濕疹很像，因此難以從外觀分辨濕疹與疥瘡。初期並沒有明顯症狀，即使沒有症狀，患者仍具有傳染性。疥蟲會寄生在皮膚表層，並在人的皮膚上產卵及排洩。疥瘡臨床症狀如下：
- 全身性極度搔癢的紅斑、丘疹、水皰
- 在夜間情況更嚴重
- 指縫、腕關節、肘關節屈側、生殖器、女性乳房下、鼠蹊、臀部、腋下、肚臍周圍、等柔軟或皺摺處紅疹特別嚴重
- 一般不會侵犯頭頸部及手腳掌
- 生殖器、屁股、鼠溪、腋下處出現極癢結節
疥瘡的傳染途徑為何？患者衣物、被單也是感染原因！
疥瘡傳染途徑：
根據臺中榮民總醫院的資訊，疥瘡的傳染途徑通常為接觸傳染，即與患者密切接觸，如家人、夫妻、性伴侶等，很容易受到感染。除了直接接觸外，如果與患者共用衣物、床單、棉被、內衣褲等，也很容易受到感染。
因此，在人口密集的住處或群體生活，如學校、軍隊、安養院、監獄等群體生活場所是爆發疥瘡的高風險場所。在冬季因為棉被及厚重衣物需求增加，是疥瘡的好發期。
疥瘡潛伏期：
根據香港衛生署衛生防護中心的資訊，若從未感染過疥瘡，潛伏期可長達2至6星期；而感染過疥瘡的患者，潛伏期一般為1至4天，潛伏期後開始逐漸出現病症。因此在潛伏期間，患者及其衣物已經具有傳染性。
疥瘡高危族群：
疥瘡並不會攻擊特定人士，任何人都會有機會感染到，而中國醫藥大學附設醫院提到，下列族群有較高風險感染到疥瘡：
- 免疫能力較差
- 老年人
- 失能人士
- 操勞過度者
- 有養寵物者
- 衛生習慣差
- 患者家屬、朋友、性伴侶
疥瘡會自己好嗎？了解疥瘡診斷、治療、隔離事項！
疥瘡診斷方法：
根據烏日林新醫院的資訊，若懷疑自己患上疥瘡，可以到皮膚科尋求醫師的專業診斷。皮膚科醫師的診斷方法一般有：
- 皮膚檢查
- 詢問家庭病史
- 詢問病人症狀
靠著這3個方法可診斷出大部分個案，若診斷仍有待相確，可以進行第4項檢查：
- 用小刀片將病灶刮下一些皮屑，加1-2滴KOH液，置於顯微鏡下，如見到疥蟲蟲體或卵，即可以確立診斷
疥瘡治療方法：
根據衛福部南投醫院的資訊，疥瘡並不能自己好，若延誤治療可能使病情變嚴重，並傳染給更多人。疥瘡的治療方式主要是塗抹抗疥藥物為主，常見抗疥藥膏或藥水有5種：
- 硫磺藥膏：需要連擦3天，成份中含有5-10%的硫黃，有難聞氣味，幼兒及懷孕婦女都可放心使用
- 衛樂速：連續擦2-5天，各品牌的治療率可能存在差異
- 含Mesulphen的藥膏：需連擦3天，效果雖不錯但具有刺激性
- 25%Benzyl benzoate lotion：需連擦3天，效果雖不錯但具有刺激性
- Gamma benzene hexachloride cream：只需擦一天，留12-24小時後洗掉即可，但此藥毒性較大，用在小孩及懷孕、哺乳的婦女要小心
疥瘡可以上班嗎？
由於疥瘡具有傳染性，能透過皮膚直接或間接接觸而傳染，所以為恭紀念醫院的衛教資訊說明，疥瘡患者需立即與未感染者分開，以隔絕傳播途徑。患者感染到疥瘡後，至少要接受一天後方可上班，並需要穿戴隔離衣與手套，避免皮膚接觸。
疥蟲怕什麼？如何消滅？日常注意事項預防疥瘡
如何處理受感染衣物？
根據宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院的資訊，疥蟲最怕的是「熱」，一般在50 度的環境中暴露10分鐘，或離開人體2-3天後就會死亡，而處理受感染衣物有4個方法：
- 病人的衣物需與其他人分開洗
- 病人衣物用洗衣機時可加入熱水循環清洗，或先用 60 度以上熱水泡十分鐘後再清洗
- 可用烘乾機烘乾衣物，以最熱的循環烘 20 分鐘，或使用電熨斗熨燙
- 若該衣物或用品無法清洗，可日曬 8 小時或是封閉包裝靜置 14 天，讓疥蟲無法生存
日常注意事項：
- 保持良好的個人衞生，經常清潔雙手及每天洗澡
- 定期更換清潔衣物、毛巾和被服
- 避免戶外晾衣服
- 避免與他人共用衣物和個人物品
- 房間環境每天以漂白水清潔
- 家人最好一人睡一張床，並備有客房
- 若感染上疥瘡，應全工作、學習場所的人進行檢查，把有患病的人找出並治好
任何人都有機會感染疥瘡，因此絕不能掉以輕心，平日注意個人衛生，避免共用床單與衣物，疥蟲就無從入手了。
