疝氣在男性身上的發生率是女性的五倍,其中又以小腸掉到鼠蹊部的「腹股溝疝氣」最常見!究竟疝氣是如何發生的?坊間流傳只要推回去就沒問題是真的嗎?讓我們一起來了解出現疝氣時的常見症狀,以及如何才能治療吧!
圖解疝氣是什麼 發生原因可分為2部分
疝氣,通指腹腔的器官(最常見是小腸)從原來的位置,落至不正常的位置,因此疝氣又有「脫腸」的俗稱。根據台安醫院的資料,會造成器官不正常移位,主要是腹壁的肌肉或筋膜有破洞或缺損,加上腹部壓力導致器官從缺損的地方向外凸出。
造成疝氣的原因,主要可以分為腹壁脆弱及腹部壓力兩種,腹壁脆弱的原因包含:
- 天生肌肉較薄弱
- 男性出生後睪丸下降至陰囊時,路徑閉鎖不全。
- 曾動過腹部手術,切口處薄弱。
腹部壓力升高的原因包含:
- 咳嗽
- 打噴嚏
- 懷孕
- 攝護腺腫大
- 用力排便
- 小兒哭鬧
- 腹部過胖
- 抽菸
- 提重物
4種類型的疝氣與發生原因
只要是器官從腹壁漏出,都可以稱作疝氣,除了常聽到的腹股溝疝氣(從鼠蹊部落出),疝氣還可以分成以下幾種類型。
- 腹股溝疝氣:
最常發生疝氣的部位。可能是直接凸出於腹壁,男性也可能是透過睪丸下降路線的筋膜弱點凸出到腹股溝(鼠蹊部);女性則可能是由子宮圓韌帶往腹股溝滑下。 - 臍疝氣:
常發生在嬰幼兒、肥胖的患者身上。主因是肚臍原先作為連接母體的營養通道,即使出生後閉合,肌肉層也比其他肌肉較薄,腹部壓力過大時,器官容易從肚臍凸出。臍疝氣也算常見的種類。 - 橫隔膜疝氣
橫膈膜的功能之一是隔開胸腔及腹腔,但在遭遇強力的衝擊或外傷時,橫膈膜有可能破損,產生疝氣。會使得腹腔器官向上頂到胸腔,可能產生胸痛、呼吸困難等症狀。 - 腹部切口疝氣:
腹部曾經動過手術,且腹壁肌肉或筋膜的癒合結果不佳,容易在開刀的地方出現疝氣,可能在開刀後數星期、數月甚至數年才出現。
疝氣會出現哪些症狀?有一種情況要特別留意!
疝氣是很容易被察覺的疾病,不僅肉眼可見,也能明顯感覺到。疝氣常見的症狀表現包含:
- 腹部鼓出腫塊
- 疝氣發生處疼痛
- 站立或活動時,垂墜感及疼痛感明顯,但躺下時可能消失。
- 噁心
- 嘔吐
- 腹脹
- 腸絞痛
因為小腸凸出到腹壁外,卡在疝氣囊裡面時間久了,可能造成腸道阻塞或壞死,所以會出現噁心、嘔吐、腹脹、腸絞痛等症狀。這時需要立即開刀治療,否則可能會危及生命。
疝氣不開刀,推回去就痊癒?錯!外科手術是唯一解
坊間流傳,發生疝氣的時候,只要推回去就沒事了,可以不用開刀,這是真的嗎?
事實上,疝氣目前除了手術外,沒有任何一種藥物或其他治療方式可以解決。雖然說有部分疝氣屬於「可復原性疝氣」,經過手輕推或是躺平時,可以將腫塊復位,因此不會產生急迫的危險,但是屬於治標不治本。
根據中國醫學大學附設醫院的資料,疝氣產生時,只會擴大、不會自行癒合。原因是被撐破的肌肉並不會恢復到原本的狀態,反而會隨著疝氣囊重新膨出而擴大。當腹內壓力一產生,就有可能讓腹部器官被擠進疝氣囊中,嚴重還可能卡在裡面或造成沾黏。
建議如果發生疝氣問題,如果屬於腹股溝疝氣,應求診泌尿科及外科;如果是其他種類的疝氣,也應接受外科治療。
疝氣常發生於男性身上,有些人會羞於求診,反倒延誤了病情。呼籲大家如果明顯出現疝氣症狀,應向專業醫師諮詢,透過手術從根本解決,避免產生嚴重後果。