注意力不足過動症（簡稱ADHD）的患者通常會有注意力不集中、衝動的表現，但你知道成年人也會有過動症嗎？不僅對他們帶來生活上的影響，嚴重的會引起憂鬱和躁鬱的狀況，影響到婚姻、家庭甚至是個人的健康，其中有哪些治療方式呢？讓我們一起往下看。
什麼是過動症？ADHD有什麼症狀？
ADHD(Attention deficit and hyperkinetic disorders)為過動症之英文縮寫，源自於腦部前額葉及皮質下腦區和腦部多個區域的局部連結異常。過動症患者和其他同年齡的人相比，注意力較不易集中，容易分心，情緒也比較暴躁與衝動，上述特徵依照心理疾病診斷手冊的標準可分為兩種，注意力缺乏及衝動（過動）。在確診過動症前，通常需經過為期六個月的觀察，目的是為了排除環境和心理壓力對患者行為的影響，下面針對過動症不同的表現型，主要分為三類做介紹：
以下特徵評判特徵須滿足六個以上，且頻繁的發生在兩個以上之場合，才能做為參考依據。
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1.過動、衝動型（HD）
比較無法靜下心來專注，整體比較亢奮或聒噪，常見症狀有以下。
- 在需要坐著的場合頻繁離開座位
- 坐著時無法端正坐好，會動來動去
- 在公共場合跑上跑下，或感到煩躁不安
- 無法安靜的參與休閒活動
- 給人很亢奮的感覺，彷彿隨時都能跑起來
- 過於聒噪
- 衝動
- 經常介入、中斷他人聚會與談話
- 喜歡在他人還未發問完成就搶答
- 無法等待輪流
2.注意力缺乏型（ADD）
溝通上比較有障礙，難以理解他人指示或是順利表達，常見症狀有以下。
- 對於生活中的細節，如學校課業，或其他類型活動上無法專注。
- 在生活或是娛樂時，無法維持注意力。
- 他人難以直接且順暢的與他溝通。
- 時常違背他人的指示，難以完成課業及工作上交付的任務。（非刻意反抗）
- 組織工作及活動時，有較大程度的困難。
- 透過逃避行為排斥需要持續耗費精神的事務
- 頻繁弄丟工作或課業所需的物品或工具
- 日常活動時記憶力不足
- 容易受外物影響而分心
3.綜合型
符合HD、ADD者
成人也有過動症？竟然跟兒童時期發展有關
目前我國之成人過動症盛行率主要為4%，顯示過動症並非兒童專利，特別是60歲以上的年長者，隨著年齡增加，更容易出現注意力不集中、異常活躍等狀況。這邊為大家介紹兒童的過動症與成人的過動症有著什麼樣的關係。
成人與兒童ADHD間的關係
研究指出，約有1/3的過動症會在成年後消失，但目前我國對於過動症的診斷較為嚴謹，許多疑似的個案經評估後未確診，反而容易造成對過動症的輕視，過了青春期後，具有過動症狀的孩童出現人格風險的機會大增，容易出現邊緣或反社會人格，進而產生對自身的不確定性
忽視過動症可能會影響什麼？
- 自卑感
- 脾氣暴躁
- 情緒不穩定
- 時間管理不佳
- 不善傾聽
- 打斷他人說話
- 將負面情緒依賴在酒精或毒品
- 婚姻與親子關係不穩定
專家指出：「若沒有在孩童時期正視這項問題，從學生時期的學習，到成人後的職場，都會有很大的問題，都是環環相扣的。」
把握治療黃金期！兒童評估量表介紹
一般來說，大部分疾病都有治療的黃金期，過動症也不例外。這邊山豆要為大家介紹過動症的治療黃金期，以及可提供給照顧者的評估量表，大家一起看下去吧！
何時治療最有效？
一般而言，過動症的治療黃金期是11歲之前，若孩童出現症狀的時間較早，會建議於6歲過後再施以藥物治療，因為4到6歲孩子的腦功能發展轉變較大，若症狀明顯干擾學習的話，可參考藥物治療搭配設計的早期療育訓練。
兒童評估量表
透過圈選孩子在一週內在各個場域不同事件的發生頻率，進行初步的分析，問題的設計依據日常生活常見的狀況，再根據分數結果判斷是否需找醫師進一步評估。
要特別注意的是，同類型的各式量表僅供家長或照顧者參考，並不能取代醫師的專業診斷，且兒童和青少年間的量表並不能共用。
線上測驗 | Vanderbilt專注力問題量表
我該怎麼辦？從認知和環境下手效果好
症狀發生時，解決問題是很重要的，透過藥物和行為輔助的方式，可以達到改善的作用，考驗的是照護者的應變及處理。下面的資料依據台灣兒童青少年醫學會的資訊，為大家整理出五個常見的治療方式，幫助大家釐清之間的差異。
藥物治療
針對已經嚴重妨礙學習的學齡兒童，可以有效率的協助這些孩童，健全他們的人格發展。
目前主要使用的藥物如下：
- 利他能
- 右旋安非他命
- 塞樂特
考量到藥物降低食慾的副作用，會採取藥物假期的方式，在上學期間服藥，使他們能正常學習，在寒暑假學習需求相對較少時，暫停服藥，提升食慾，兼顧課業的同時，孩童的成長也不會延宕。
行為管理
成長中的孩子理解能力有限，讓他們從經驗中學習，是目前已知較有效率的方式，以下列出三個主要的參考方向：
- 列出具體的問題
- 排定問題先後順序
- 適當的策略
透過參考方向的運用，配合獎懲制度，使孩子能透過照顧者的反應比較習慣的好壞，學習保存好的習慣，排除壞的習慣，從外在環境影響內在，達到行為矯正的目的。
認知行為治療
主要針對孩子的想法和思考模式進行調整，與行為管理與認知行為治療的不同在於，前者是透過環境影響，後者是思想層面的改變。
親職訓練
本治療方式以照顧者為主角，通常包含三個目標：
- 對過動者的認識
- 對上述行為管理與認知行為治療的熟悉度
- 是否接受過動的現況
除了孩童本身的治療外，照護者的訓練也是很重要的，不僅能減少過程中遇到的問題，也能增加整體的正面效果。
感覺統合訓練
在腦部掌管動作的部分加強訓練，以減少因為功能障礙造成的注意力下降，同時降低中樞神經系統過於興奮的狀態，再從動態的訓練帶回基礎的讀寫技能，逐步整合大腦的功能。需要注意的是，目前此一方法雖然相當盛行，但未獲得科學證實，也並非適合每一位過動孩童。
相信大家看完後，都對過動症有更進一步的認識，山豆在這邊提醒大家，如果有類似症狀，不要過於擔心，找專業的醫師諮詢了解，才能釐清問題與制定解決方法呦！
