性生活不滿足，讓你也在小小的雙人床中迷路了嗎？在懷疑「他一定不愛我了」之前，或許你可以先想想，你們之間關係的阻礙，會不會其實是「性功能障礙」？
什麼是性功能障礙？
根據高雄榮總醫院的資料，性功能障礙是一個廣泛的名詞，不只侷限於常見的男性勃起障礙（俗稱陽痿）。性行為是由許多不同的生理反應階段組成的，包含慾望期、興奮期、高潮期等，任何階段出現問題，都可能產生性功能障礙，且男女性都可能有性功能障礙的困擾。
性功能障礙症狀，依據不同生理階段有差異
根據衛生福利部新營醫院的資料，男女性在不同性生理階段可能出現的性功能障礙包含：
慾望期障礙症狀
男女性缺乏性幻想以及缺乏性行為的慾望，又俗稱性冷感。
興奮期障礙症狀
男性，無法達到適當的勃起狀態，或維持勃起直到完成性行為，也稱作陽痿。
女性，無法達到或維持陰道濕潤和腫脹。
高潮期障礙症狀
男性的高潮期障礙有兩種，一是在無法克制的狀況下射精，亦稱作早發性射精（早洩）。二是無法射精，包含：30分鐘以上都無法射精的遲發性射精、大部分精液逆流進入膀胱，再隨著排尿流出體外的逆行性射精、或無法達到高潮的無射精。
女性，則可能是無法達到高潮的性高潮障礙，合併憂鬱和焦慮。
性交疼痛
另外有一種不屬於生理反應階段的性功能障礙是性交疼痛，是指不管男女性，進行性行為時性器官會疼痛，因而影響性行為的進行。
男、女性功能障礙原因
現今對於性功能障礙的討論，多聚焦於男性勃起功能障礙上。然而，性功能障礙的症狀有許多差異，背後的成因也各有不同，以下將分別針對男性、女性，介紹性功能障礙可能的原因。
男性性功能障礙原因
根據台大醫院的資訊，在男性性功能障礙上，主要可以分為三種成因，且大部分的患者可能同時有兩種以上：
- 器質性：
原因可能來自血管、神經、內分泌系統、性器官等身體上的異常，或生理機能受損。常見的像是男性勃起功能障礙就與代謝症候群密切相關，是因為上述原因造成末梢循環異常導致。
- 心因性：
由於心理因素使得中樞神經無法被刺激，產生性慾低落、無法勃起等現象。例如：與伴侶因為其他因素關係失和、擔心女方懷孕、怕染上性病、宗教因素導致發生性行為有罪惡感、過去不好的性經驗等。
- 醫源性：
由於藥物作用，影響生理機能間接造成性功能障礙。例如：交感神經作用異常影響射精、陰莖充血受抑制，導致勃起障礙、體內神經傳導物質或激素變化，性欲降低等。
女性性功能障礙原因
接下來，我們同樣以三個層面來說明女性的性功能障礙原因：
- 器質性：
可能源自疾病、生活習慣、內分泌影響，例如：慢性病影響神經、內分泌，降低身體的性激素濃度，導致性慾缺乏；或是飲酒過量或吸食毒品、香菸抑制性欲等。
- 心因性：
由於心理因素導致性慾低落、無法高潮、陰道痙攣等狀況。例如：對於個人的身體意象不滿意，無法享受在性愛當中，導致高潮困難；或是缺少性經驗或是對性知識不了解，對性行為過度緊張和焦慮，無法順利進行性行為。
- 醫源性：
藥物作用造成性功能障礙，例如：抗憂鬱、抗癲癇等藥物都會大量降低性愛慾望。
改善性功能障礙，需要對症治療
性功能障礙的發生，包含生理性與心理性的原因，下面將介紹分別因應的治療方式。不過根據性功能障礙的原因不同，治療的方法也會有所差異，無法一概而論，建議如果有性功能障礙的困擾，及早諮詢專業醫師，才能獲得所需的幫助。
- 緩解心理困擾。
例如：透過心理諮商，處理源自家庭背景或伴侶關係的心理議題，改善對性行為的焦慮與恐懼。 - 針對器質性原因，施行藥物或手術治療。
例如：口服藥物幫助勃起、透過藥物注射放鬆陰道肌肉，緩解陰道痙攣。 - 控制造成性功能障礙的其他身體疾病。
例如：維持良好的生活習慣，並遵照醫囑控制慢性病，有機會改善性功能障礙問題。 - 增進性功能訓練或性教育。
例如：透過減敏感法訓練，改善早洩問題；增進對性知識的了解，排除對性行為的迷思與恐懼。
社會對於性的討論，仍是隱晦的。讓受性功能障礙所苦的病患，難以向外界求助。然而，就如同我們生病會看醫生，性功能障礙也是一種疾病，需要透過專業協助來治療。了解性功能障礙背後的成因，幫助你找到需要的協助。
