覺得自己的牙齒看起來挺整齊的，但每次笑起來就露出牙齦，讓人好困擾！看了牙醫才知道原來自己有「深咬」的咬合問題。如果你有上述的困擾，你可能也會想要從這篇文章了解深咬是怎麼一回事！
什麼是深咬？怎麼判斷有沒有深咬？
深咬是一種咬合不正，上顎與下顎在咬合時牙齒過度重疊，使得下顎前排的牙齒幾乎完全被上顎前排牙齒覆蓋住，從外觀上來看，幾乎看不到下顎的前排牙齒。
一般正常咬合的情況下，上顎前排牙齒覆蓋下顎前排牙齒的幅度大約是2~4mm左右。當上顎前牙蓋住下顎前牙超過1/2，可以判斷具有深咬的咬合問題。
不過要正確評估牙齒深咬的狀況，建議應該透過牙醫診所的設備，進行齒顎骨的檢查。
為什麼會發生深咬？
深咬是一種常見的咬合不正，引發深咬部分是來自遺傳，部分則是習慣或外傷造成，原因包含：
- 齒列異常：上顎牙弓生長發達、下顎缺牙。
- 骨骼發育異常：上顎骨性暴牙、下顎骨頭發育不全。
- 肌肉軟組織：下巴咬肌位置影響深咬。
- 牙齒排列空間不足。
- 外傷：因外傷導致顳顎關節咬合異常。
- 磨牙：牙齒磨損嚴重，影響咬合高度。
深咬會導致什麼問題？
那深咬是否一定要矯正呢？就讓我們先來了解深咬可能造成的問題。第一個部分是外觀，第二部分是咬合功能。
深咬造成的外觀特徵
- 下顎嘴唇較凹陷。
- 下巴內縮，視覺上下巴看起來較短。
- 大笑時，可能大幅露出上排牙齦（又稱笑齦）。
深咬可能影響咬合功能
- 上顎前排牙周的損傷：下顎前排牙齒可能咬到上顎內側牙齦。
- 牙齒敏感：下顎前排牙齒可能越磨越短，造成神經曝露。
- 發音及咀嚼功能影響功能：顳顎關節活動受限。
- 顳顎關節症候群：深咬者風險通常較高。
深咬要怎麼矯正？矯正後會有什麼改變？
深咬矯正跟一般咬合不正的矯正方法相同，主要是利用牙齒矯正器治療，以外力把牙齒重新排列到適當的位置，或是搭配正顎手術、MRC肌功能矯正器來治療。可以點選先前的文章「咬合不正不只臉歪！還會消化不良？改變顏值從「齒」開始」了解更多。
另外矯正深咬比較特別的是，有時候會使用墊高器來協助矯正進行。當上顎牙齒被下顎牙齒頂出，無法調回矯正器預定的位置時，就有可能採用金屬或是樹脂材質的墊高器，黏著在牙齒上方，讓上下顎牙齒不再互相打架，等到門牙回位後，就可以拆除墊高器。
深咬矯正後，除了齒列可以回歸到較為整齊的狀態，也因為深咬原先就會造成臉型上的影響，所以在矯正深咬的過程中，臉型會隨之慢慢變化，是病患在評估是否矯正之前，需要預先考量的因素之一。
不論是深咬或是其他咬合問題，牙齒矯正都是一條漫漫長路。建議在矯正之前與專業牙醫師充分溝通，釐清想要透過矯正解決的主要問題，並且利用數據計算演示可能成果，做好心理準備展開矯正的路途。
推薦諮詢｜范綱信 醫師
