跟牙醫師討論後決定要植牙了，除了付錢，還需要知道什麼？聽說植牙也會失敗，成功率高嗎？植牙有哪些後遺症跟風險，身體哪些狀況要特別留意？植牙後又該怎麼保養才能讓牙齒維持健康？本篇請范綱信牙醫師幫大家來解答！
植牙過程怎麼做？植牙會痛嗎？
進行植牙前，牙醫師會針對患者的健康情形、口腔做況做詳細的評估，利用牙科X光和3D電腦斷層掃描等方式仔細檢查，確認是否可以植牙。若有蛀牙、牙周病等狀況，也會先進行治療，確保後續植牙手術可以順利進行。
植牙三步驟：植入植體、骨整合期、裝設牙套
1.植入植體：麻醉後切開牙齦，在齒槽骨鑽洞並植入植體，再進行縫合。過程大約需要1小時，范綱信牙醫師提到，牙醫師需要特別小心不要傷害到神經與血管，也要掌控鎖緊植體的力道，非常考驗牙醫師的專業。
2.骨整合期：由於植體屬於外來物體，需要時間讓牙齒本身的骨頭跟人工植體密合。此步驟大上顎需要約4~6個月、下顎需要約2~4個月的恢復期，牙醫師確認齒槽骨與植體穩固後，才會進入下一個步驟。
3.裝設牙套：確認植體跟齒槽骨緊密穩定後，就可以安裝支台牙及人工牙套，完成植牙流程。
為什麼醫師說我要先補骨再植牙？
可以把植牙想像成蓋房子，范綱信牙醫師形容，齒槽骨就像地基，打好地基房子才能長久穩固。因此，牙醫師會先確認患者的齒槽骨狀況，能不能夠提供足夠的支撐力。天生骨骼條件很好的天選之人其實並不多，大部分的情況下，會需要透過補骨手術，將補骨粉填入齒槽骨中，引導骨細胞生長。補骨之後，通常需要6個月以上，齒槽骨才能完全癒合，達到適合植牙的狀態。范綱信牙醫師提到，是水平面還是是垂直面的缺損，其實也會影響補骨的時間。
這幾種狀況，最可能需要在植牙前先補骨：
- 長期缺牙，包含拔牙、長期佩戴活動假牙
- 嚴重牙周病
- 外力撞傷，或是拔牙時受損
- 天生骨質條件不足
植牙、補骨會痛嗎？
植牙、補骨的手術過程中都會上麻醉，因此不太會感到疼痛，大約跟拔牙的感覺差不多。術後麻藥退了會有稍微腫脹感，記得要依照牙醫師指示，正確保養並按時服用抗生素與止痛藥，就可以舒緩不適感。植牙後的恢復期大約為3~7天，疼痛和腫脹感會隨時間慢慢消失。但范綱信牙醫師補充，如果要補骨的範圍比較大或是植牙的顆數較多，手術時間拉長，術後不適的狀況當然也會越明顯。如果真的很擔心治療過程中疼痛，也可以跟牙醫師討論，看看自身的牙齒條件能不能使用無痛植牙，或是搭配舒眠治療，在睡夢中完成手術。
植牙至少要半年？植牙為什麼要那麼久？有更快的方式嗎？
前面提到，因為植入植體之後，需要時間跟牙齒密合，這個過程通常就需要2~6個月。還不加上，事前可能需要做其他口腔的治療、拔牙、補骨手術，這些前置作業可能也要花上6個月的時間。
隨著科技的進步，現在有所謂的一日植牙，在拔牙的當天立即植入人工牙根、裝上臨時假牙，之後僅需定期回診，待3個月後裝上正式牙冠就完成了。亞東醫院資訊說明，一日植牙對患者的身體狀況要求較高，需要由醫師慎選條件良好的患者才能執行，並且需要密集的回診觀察，如果有不良反應，還是可能需要將植體移除，改回傳統的階段式植牙。
植牙一定會成功嗎？怎樣算是植牙失敗？
植牙成功率高達95~99%，為什麼還會失敗？
成大醫院衛教資訊提到，近年來在材料及臨床應用研究上的進步，目前人工植牙成功率已可高達95-99％。但為什麼還是常常看到有網友分享植牙失敗的經驗。其實除了術前評估跟牙醫師的技術，植牙能不能成功，植牙後有沒有謹遵醫囑清潔與保養更是關鍵。植牙失敗，更多時候是植牙後口腔清潔跟使用習慣導致。范綱信牙醫師分享，甚至也有病患因為不按時吃抗生素，導致發炎的狀況。
植牙失敗常見四大原因
- 術前評估不確實、牙周條件無法負荷植牙
- 手術中突發狀況
- 植牙過程傷口修復期發生感染、未按時用藥
- 咀嚼習慣不佳、口腔清潔不確實
哪些症狀可能是植牙失敗？
- 植體周圍炎：如果植牙處有異味或口臭、刷牙時會流血、牙齦紅腫脹痛甚至化膿，類似牙周病的症狀，就要留意可能是植體周圍炎。嚴重可能會引起齒槽骨流失，導致植牙鬆動。
- 植體鬆動或脫落：如果用手指或舌頭碰觸植體，可以感覺非常明顯的晃動，或是牙冠裂開或脫落，就需要盡速就醫，以免植體整個受損。
植牙失敗了怎麼辦？可以二次植牙嗎？
如果是植牙過程中發炎感染或是植牙後的植體周圍炎，牙醫師通常會會使用特器具進行清創跟殺菌，並開立口服抗生素。此時也會要求患者要特別留意口腔清潔。但如果仍然不斷復發，或是骨頭破壞已經過於嚴重，就可能需要移除植體。如果是牙冠受損，在沒有傷害到植體的情況下，有機會只更換牙冠來補救，並且要避免磨牙跟調整飲食習慣。但若是植體也發生問題，那可能就只能取出植體、進行重建。
范綱信牙醫師說明，大部分的症狀，在重新清潔與治療之後，是有機會再二次植牙的，但可能需要再重新經歷一次植牙過程。但如果多次植牙都失敗，已經沒有可以放置植體的空間，也可能變成沒有辦法再植牙的狀況。因此，植牙之後不管過了多久，都一定要留意口腔清潔、定期回診看牙，有任何狀況千萬不要放任不管，以免最後已經無法拯救。
植牙前要做哪些準備？植牙後不要做什麼？
什麼狀況可能不能植牙？
植牙要成功，其實個人的健康狀況很重要，下列這些狀況可能都不太適合植牙：
- 牙齒狀況：口腔衛生不佳、牙周、骨質狀況不好。
- 生活習慣：嚴重磨牙、酗酒、抽菸。
- 其他疾病：心血管疾病、血液系統疾病、免疫系統不佳、未控制的糖尿病患。
植牙前為什麼要戒菸？
吸菸會嚴重影響口腔衛生，香菸中的尼古丁等有害物質也會影響牙周組織，降低傷口癒合能力、引起植體周圍炎症。就算植體順利存活，後續也可能因為吸菸導致口腔問題讓牙根鬆動，植牙容易脫落。范綱信牙醫師提到，一天抽菸超過半包，就算是大量抽菸者，臨床上植牙的失敗率的確比較高，因此也才會有一些牙醫師不接受吸煙者植牙。
不只抽菸，奇美醫院衛教資訊提醒，嚼檳榔、酗酒這些不良的習慣，不僅容易引發口腔癌，對人工植牙都有很大的破壞力。如果想植牙，建議先改善這些習慣。
植牙後的清潔與飲食，睡覺也要小心？
仔細清潔：術後一周內刷牙要避開手術區域，但其餘地方仍要仔細清潔，避免口腔裡的細菌引起傷口的發炎感染。之後可以加強使用牙線、漱口水，並使用貝氏刷牙法，不管真牙假牙都要好好保養。
留意飲食：術後一周內避免吃辛辣、過燙、太刺激的食物，也盡量不要用手術區域咀嚼。傷口穩定後，就可以正常飲食，但也不要食用太硬或太韌的食品。最好能夠戒菸、戒酒、戒檳榔。
避免磨牙：如果有睡覺磨牙的狀況，記得提前告知牙醫師，牙醫師會提供樹脂或矽膠做成的咬合板戴著睡覺。咬合板不僅能夠維護假牙與植牙，同時也可以避免其他牙齒磨損。
植牙完就沒事了嗎？不注意口腔清潔，很快牙齒就會鬆動
植牙也可能有後遺症
所有手術都難免有風險，不論植牙本身成不成功，都還是有可能產生一些後遺症。
- 上顎區的植牙後遺症：因為上顎骨靠近鼻竇，如果齒槽骨不夠厚，或是植入的角度不佳，就有可能會傷害到鼻腔，引發鼻竇炎。
- 下顎區的植牙後遺症：下顎有舌神經、嚼肌神經等多條神經與血管，如果植牙時不甚破壞，可能會導致嘴唇、舌頭麻痺、疼痛等症狀。
范綱信牙醫師說明，這些後遺症發生的機率其實不高，主要還是跟齒槽骨的寬度與牙齦的厚度有關，有足夠的骨頭自然就比較不會傷害到其他部位，這也是為什麼植牙前的評估跟補骨，是很重要的程序。
植牙完還會蛀牙嗎？
人工植牙不會有蛀牙的問題，因為整顆牙齒都是人工的材料，無法被牙菌斑侵蝕。但是，植牙根針牙醫一樣需要好好維護，仍然會有牙周病的風險。如果沒有認真清潔，引起牙周病造成牙齦、齒槽骨萎縮，或是植體周圍炎，最後導致植牙搖晃鬆動，甚至需要移除植體，那就太得不償失了！
植牙好好照顧能用20年！該怎麼保養？
植牙的壽命跟成功率其實很高，只要好好維護，平均都能用上15～20年。除了正確的口腔清潔方式、日常養成良好的飲食習慣，最重要的是一定要定期回診看牙，讓牙醫師可以確認植體的穩度跟牙齒的健康狀況，如果有需要更換或是調整的部位，也能夠及時的維修！
怎麼找到適合自己的植牙牙醫師？
植牙療程比較長，方便回診很重要，可以試試看利用PinMed搜尋附近的牙科診所。也可以直接打入「植牙手術」、「人工植牙」、「全口植牙」等關鍵字搜索，看看牙醫師經歷、院所簡介與患者評價，或是重點選擇植牙、牙周、贋復專科相關的牙醫師進行植牙評估噢！
植牙過程常見問題
Q：植牙流程怎麼做，植牙會痛嗎？
植牙主要分為三步驟：植入植體、骨整合期、裝設牙套。其中骨整合期因為需要時間讓牙齒本身的骨頭跟人工植體密合，大概需要2~6個月，等到牙醫師確認齒槽骨與植體穩固後，才會進入下一個步驟。植牙手術過程中都會上麻醉，因此不會感到疼痛。術後麻藥退了可能會有稍微腫脹感，只要依照牙醫師指示，正確保養並按時服用止痛藥，就可以舒緩不適感。植牙後的恢復期大約為3~7天，疼痛和腫脹感會隨時間慢慢消失。
Q：植牙失敗有那些症狀？
如果植牙處有異味或口臭、刷牙時會流血、牙齦紅腫脹痛甚至化膿，類似牙周病的症狀，就要留意可能是植體周圍炎，嚴重可能會引起齒槽骨流失，導致植牙鬆動。如果用手指或舌頭碰觸植體，可以感覺非常明顯的晃動，或是牙冠裂開或脫落，也需要盡速就醫，以免植體整個受損。
Q：植牙後有哪些注意事項？
植牙後更要留意清潔、維護口腔健康，可以加強使用牙線、漱口水，並使用貝氏刷牙法。術後一周避免吃辛辣、過燙、容易卡牙縫的食物，也盡量不要用手術區域咀嚼。傷口穩定後，就可以正常飲食，但也不要食用太硬或太韌的食品。最好能夠戒菸、戒酒、戒檳榔。如果有睡覺磨牙的狀況，記得提前告知牙醫師，牙醫師會提供樹脂做成的咬合板。最重要的食定期回診，讓牙醫師能確認植體的穩度跟牙齒的健康狀況！
決定要植牙，記得仔細跟牙醫師討論，有哪些術前術後注意事項，植牙後更應該注意清潔、定期回診來延長植牙的壽命，植牙不便宜，花了時間又花了錢，一定要好好照顧啊！
