專欄／誰適合全口活動假牙？讓累積10年老人牙科經驗—葉昭孝醫師告訴你！

第一步：口腔外科協助拔牙

• 分階拔牙：口腔外科醫師會依據假牙科醫師的治療計畫，一步步、分區的為患者拔掉所剩的牙齒，伯伯也是經歷了1個多月（將近5次）的拔牙之路。
• 等待復原：拔完牙並非能馬上製作活動假牙，需要至少3-6個月的等待，目的是讓傷口恢復、骨頭與周圍軟組織吸收穩定，屆時做出來的活動假牙密合度才會穩且好使用。

但醫師為了體恤患者，希望趕快幫助患者能有牙齒吃東西，通常我們大概等待2-3個月就會開始後續療程。

第二步：印製研究模型

首先，醫師就患者口內的狀態，印製一個上下顎的研究模型，利用這個研究模型請牙技師製作出客製化的個人牙托。

第三步：客製化牙托及精準印模

利用客製化牙托來紀錄每個患者口腔的牙弓大小、位置，以及口腔肌肉位置和咀嚼方式，包含假牙及牙齦邊緣處成形、牙床需承受的咬合力量等，活動假牙邊緣密封性很重要，這會是影響假牙穩定度的重要關鍵，接著進行精準印模。

第四步：咬合關係及美觀評估

透過儀器來取得咬合的每個角度及狀況，測量臉型長度、中線及門牙位置，協助患者挑選牙齒顏色及型態，以便牙技師做出密合度高且符合患者需求的假牙。

第五步：試排牙

患者試戴確認咀嚼、吞嚥、發音、美觀等細節是否還需調整，如果有家人陪同看診，也可以一起進診間看看施作後是否與有牙齒的樣子差不多。

像是這位治療的伯伯，先前都是一個人前來，試戴後他與家人視訊並害羞問太太：「這樣好看嗎？煙斗謀？」看著鏡頭前綻放笑容的兩人，讓診間的氣氛也瞬間快活起來。