邁入秋冬季節，當新冠肺炎疫情慢慢緩和，流感病毒開始蠢蠢欲動，近日感染呼吸道融合病毒（RSV）的兒童明顯大增。究竟RSV症狀、傳染、治療方式是什麼呢？大人會感染RSV嗎？有預防疫苗及快篩嗎？今天帶大家好好了解RSV。
RSV是什麼病毒？
認識RSV：
根據衛生福利部的資訊，呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus, RSV）是一單股負鏈 RNA 病毒，屬副黏液病毒科，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因。RSV跟Covid-19一樣，即使曾經感染，可能也會重複感染，並沒有終身免疫，但症狀會隨感染次數增加而變得輕微。
冬季為RSV感染高峰期：
根據美國疾病管制與預防中心的資料，RSV疫情在秋冬季節最為嚴峻，以美國為例，RSV確診病例的高峰期在10月開始，直至翌年3月，持續半年，其中12月-翌年1月案例最多。但今年9、10月就已開始大量出現，比往年來得早。
感染RSV症狀：
根據衛福部疾病管制署提供的呼吸道融合病毒（RSV）指引中說明，RSV的潛伏期為 2 至 8 天，以 4 至 6 天最常見。RSV能造成多種不同的呼吸道疾病，症狀如下：
早期症狀：
- 流鼻水
- 食慾降低
其他症狀：
- 咳嗽
- 打噴嚏
- 發燒
- 呼吸急促與困難
- 肋間凹陷
- 呼吸聲有哮鳴
- 缺氧
併發症：
- 哮喘
- 細支氣管炎
- 肺炎
RSV的傳染途徑為何？除了小孩，大人也會感染病毒嗎？
大人會感染RSV嗎？
並不是只有幼童會感染RSV，任何年齡層都有機會感染上，而且會重覆感染，因此大人也不能輕視RSV。
RSV傳染途徑：
在臺中榮民總醫院的中榮醫訊中提到，呼吸道融合病毒（RSV）的傳染途徑可藉由感染者咳嗽、打噴嚏或說話散布的飛沫，傳觸到其他人的眼結膜、鼻黏膜或口腔等而傳染。直接接觸到感染者的口、鼻分泌物或是間接接觸到環境中受呼吸道融合病毒汙染之表面或物體（例如門把、玩具等），再觸摸到眼、口、鼻等處都可傳染。
RSV高危險族群：
高危險族群除了容易感染RSV外，還會容易產生嚴重症狀，RSV的高危險族群包括：
- 早產兒
- 小於 2 歲併發先天性心臟病或慢性肺病的孩童
- 65 歲以上的老年人
- 心肺疾病患者
- 免疫力低下者
- 家中有人吸菸
RSV治療多久會好？有快篩、疫苗可以用嗎？
RSV治療方法：
根據台灣家庭醫學醫學會的資訊，目前並無有效的藥物治療RSV，主要以支持性治療，方法有以下這些：
- 使用氧氣
- 抽痰
- 症狀緩解藥物： 類固醇 、 β2選擇性作用劑、Epinephrine等，可以幫助緩和症狀，卻不能縮短病程及無法立即退燒，仍需要1-2週的時間才能康復
什麼時候需要住院治療？
若感染者為高危險族群，如早產兒、小於 2 歲併發先天性心臟病或慢性肺病的孩童、免疫低下疾病等，或是出現生命徵象不穩定如呼吸速率過快、發紺、血氧飽和度不穩定等，應經醫師評估是否需住院治療。
RSV有疫苗可以打嗎？
目前RSV的疫苗尚在研發階段，輝瑞藥廠正在研發出一款新疫苗，可有效降低新生兒感染RSV住院的機率，最快2023年冬天問世，將會是全球超過20年來，首款針對RSV的疫苗。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院曾經補充，RSV的高危險族群可以考慮施打「西那吉斯凍晶注射劑」(Palivizumab，商品名Synagis®，人類免疫球蛋白單株抗體)，可預防RSV導致嚴重的下呼吸道疾病。
目前健保有給付的對象包括：
- 出生時懷孕週數小於或等於30週之早產兒。
- 併有慢性肺疾病之早產兒(出生時懷孕週數小於或等於35週)。
- 一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童，經醫師評估符合給付條件者。
RSV有快篩可以用嗎？
目前RSV已有快篩可以使用，利用呼吸道融合病毒抗原快速篩檢 RSV-Ag (Rapid Test) 以進行快速篩檢，可到醫院或診所來快速檢驗出是否感染RSV。
如何預防感染RSV？謹記5大守則保護小孩！
一、勤洗手
使用肥皂和清水或酒精性乾洗手液搓洗雙手至少 20 至 30 秒，特別是在進食前、 處理食物前、接觸抵抗力弱的族群
二、嬰幼兒應多哺餵母乳
母乳中含有多種免疫球蛋白，能增加免疫力以對抗病毒感染
三、定期進行環境清潔
平時應針對環境中嬰幼兒經常碰觸的器物表面（例如：門把、 扶手、玩具等）定期進行清潔 消毒，並維持環境通風
四、遠離人多地方
避免在RSV流行期間，將嬰幼兒帶至出入人多、 空氣不流通的場所
五、避免暴露於二手菸環境
嬰幼兒及孩童，應盡量避免暴露於二手菸的環境下，會增加感染呼吸道融合病毒的風險
平日要做好預防措施，保持良好的衛生習慣，可以避免感染RSV，同時也能讓其他疾病遠離自己及深愛的家人。
