每個人都想有一排整齊的牙齒，但可惜因不同習慣，甚至天生的關係，導致齒列不整，需要進行口腔矯正。想矯整牙齒的患者都少不了擔心需要拔牙，以增加讓牙齒排列整齊的空間，希望「不拔牙矯正」的話可以選擇牙弓擴張。牙弓擴張的原理、治療方式、適用對像、.優缺點通通告訴你。
牙弓擴張術原理是什麼？
牙弓大小有何影響？
- 牙弓：牙齒在齒槽骨排列成的弓形，牙弓的大小通常是由上下顎骨的寬度來決定。
上牙弓正常情況下會比下牙弓大，因此在正常咬合的狀態，上顎的牙齒應全都包覆在下顎牙齒的外側。但因基因遺傳、日常生活的壞習慣、因鼻塞長期習慣用口腔呼吸導致很多人牙弓越來越小，導致口腔沒有足夠的空間容納牙齒，因此造成齒列不整、上顎發育不佳，更可能有戽斗狀況產生。
牙弓擴張術是什麼？
簡單來說，牙弓擴張主要針對上顎進利矯正，透過牙弓矯正裝置裝進上顎牙齒內側，以嘗試撐開上顎的牙弓、擴張空間，慢慢地利用裝置的壓力來把牙弓擴張，讓整個上顎變大，並讓上顎能容納更多牙齒，藉此使牙齒排列回復正常。
哪些人需要做牙弓擴張？兒童發育期是最佳時機！
什麼狀況需要進行牙弓擴張？
如果患者出現有牙弓空間不足、導致牙齒無法排列整齊的狀況，就適合進行牙弓擴張。根據臺北榮民總醫院的資料，大多數牙弓空間不足的病人常有鼻過敏、容易感冒、呼吸道產生狹窄的問題，並且引起咬合不良，外貌也會受影響，這種情況就需要考慮使用牙弓擴張術來矯正。
牙弓擴張有什麼限制？
牙張擴張術並不是每個人都適合，要視乎牙弓狹窄的嚴重程度來決定。
- 若果牙弓空間不足的情況＜4mm，屬輕微牙弓狹窄，很適合進行牙弓擴張術
- 若牙弓空間不足介於4-9mm，除了拔牙、仍可以嘗試進行牙弓擴張術
- 當牙弓狹窄狀況嚴重，達到10mm以上，很可能只剩下拔牙一個方法
兒童發育期牙弓擴張效果好：
一般的牙弓擴張會在上顎進行，是因為上顎有個地方稱為「上顎骨正中骨縫合」，為在發育時期提供骨頭生長的縫隙。
由於在兒童發育期上顎骨正中骨縫合尚未完全閉合，此時如果進行快速牙弓擴張，可在1-2個月就看到成效，也更有機會達到臉型改變的效果。上顎骨正中骨縫合一般在13歲左右閉合，而女生更會早1-2年，因此及早發現有矯正的需要、及早治療。若到了成年後才進行矯正，只能進行慢速牙弓擴張，臉型也已經不能改變，療程時間也可能需要一年以上。
牙弓擴張有優缺點有哪些？價格為多少？
牙弓擴張的好處：
當牙弓擴張完成後，上下顎寬度比例回復良好，牙齒能夠直立在齒槽骨內，有助牙弓齒性擴張，可減少未來上顎後牙齦萎縮等問題，特別適合戽斗矯正患者，也有利日後牙周疾病的維護。而且價格較其他的牙齒矯正方式便宜，一般傳統的上顎擴張器價格約新台幣 $20,000～$50,000不等，視乎材質不同，費用也會有差異。
牙弓擴張缺點：
牙弓擴張雖然可以透過矯正，讓上顎能容納更多牙齒，讓牙齒排列回復正常，但當中也有一些缺點和風險需注意。
- 年齡大不適合進行牙弓擴張術，因能改變的幅度有限
- 不適合暴牙患者，可能會使嘴凸的情況更嚴重
- 只適用於上顎，如果輕率使用，可能會影響咬合
- 舒適度較差，平常也較難清潔
- 外觀上不太美觀，導致兒童接受度較低
牙弓擴張器日常護理
用餐時可以拿下來嗎？
牙弓擴張器有分為快速牙弓擴張和慢速牙弓擴張兩種，各有不同的處理方法。慢速的牙弓擴張器在進食時可以先拿下來，在進食完畢後需對口腔進行清潔再配戴。但如果為快速的牙弓擴張器進食時則不能拿下來，需要注意清潔與食身咀嚼。
牙弓擴張器進食注意事項：
由於配戴快速牙弓擴張器在進食時並不能取下來，因此在進食時要倍加注意。要注意食物的軟硬，過硬的食物有機會對牙弓擴張器造成損害，但不能因此不讓兒童咀嚼食物，應以軟硬適中的食物為主。
牙弓擴張器清潔指南：
慢速牙弓擴張器可以在進食時取下來，所以用餐後應該徹底清潔牙齒。可選用刷頭較小的軟毛牙刷進行清潔，要特別留意牙周部位、牙齒與牙齦接縫處等的清潔，但避免刷牙用力過度，以防損壞牙弓擴張器。配戴牙弓擴張器建議使用沖牙機作配合，沖牙機可以深度沖洗牙齦、牙齒，甚至也可以對牙弓擴張器進行清潔。
如果牙齒需要進行矯正，牙弓擴張術是一個合適的方法，徵詢牙醫的意見，及早進行矯正，效果就越好。
推薦諮詢｜牙科 劉立德醫師
