男生們最在意自己的小弟弟，不少男性從小到大都深受包莖所困擾，其實不論男女都應該關心性器官，究竟包莖是什麼呢？與包皮過長差在哪？割包皮的費用、手術流程、好處如何？哪些人需要割包皮？包皮過長一定要割嗎？種種問題今天一次解答！
包莖與包皮過長有什麼差別？教你分辨包莖等級
包皮有什麼功用？
根據衞福部豐原醫院的資訊，包皮是龜頭外的皮膚，在胚胎時期伴隨陰莖成長，有保護龜頭的作用。包皮能夠保護龜頭免於受傷，如避免拉鍊夾傷，而在嬰兒期包著尿布時，包皮可保護龜頭避免接觸尿液過久。
什麼是包皮過長？
很多人都常會搞混包皮過長及包莖，根據台灣泌尿科醫學會的說明，包皮過長簡單來說就是包皮蓋著龜頭，對剛出生的男孩來說是完全正常的。稍微用力推很容易就退到冠狀溝，容易清潔乾淨，但也有可能只有部分露出，部分包皮仍緊緊地沾黏在龜頭上，也有可能是包皮緊緊地黏貼在龜頭上，龜頭完全無法露出。
什麼是包莖？
包莖則是包皮無法退到冠狀溝，新生兒有超過95%都有生理性包莖情況，而隨著生長發育，到了青春期，十歲以上的男童剩下百分之十仍存有生理性包莖問題，原因主要與衛生習慣不佳者及先天包皮、陰莖結構異常有關。
病理性包莖：
是包皮因外傷、發炎、結痂，造成包皮無法退到冠狀溝。臨床症狀包括小便疼痛、細尿、包皮水球般鼓起、尿失禁、重尿騷味、及搔癢等現象。
包莖嚴重程度等級自我判斷：
泌尿科顧芳瑜醫師表示，大家可透過當勃起時，龜頭有沒有辦法完全露出來判斷包莖嚴重程度，顧醫師把包莖依嚴重程度分為5種。
- 0級：包皮能完全拉下
- 1級：包皮可完全退下，但龜頭後方有一圈很緊的地方
- 2級：部分可解封，但會被包皮的窄環卡住
- 3級：拉到最低只能看到馬眼
- 4級：僅可以退下一點點，但完全看不見任何龜頭部分
- 5級：完全卡死，無法往下推
若屬於2至5級即為包皮過長，建議尋求專業的泌尿科醫師，考慮將過長的包皮割掉。
包皮過長一定要割嗎？這5種情況須要割包皮！
包皮過長就要割包皮嗎？
根據東元醫療社團法人東元綜合醫院的資訊，並不是包皮過長都需要手術，若出現以下5種情況才需要割包皮。
- 包皮過長造成排尿不順
- 包皮過長造成包皮反覆發炎
- 成年包莖，陰莖在勃起時仍然無法顯露出龜頭
- 嵌頓性包莖：將包莖的包皮硬拉到龜頭之下，因開口太小，就會卡住使龜頭發生瘀血紅腫
- 因包皮過長，使得局部的衛生清潔變差的狀況
3種情況不建議割包皮：
- 尿道下裂
- 凝血功能異常
- 包皮炎急性期階段
什麼時候最適合進行割包皮手術？
在數十年前，台灣傳統的觀念是剛出生的男嬰就要處理，但根據王祚軒醫師的說法，其實包皮在特定的情況下還是有它的功用，例如當男性私密處受創傷的時候，就可以利用包皮來補皮，所以不一定剛出生就要割包皮。
王醫師建議割的最好年齡應為國中以後，等青春期發育一下後，再決定是否有割的須要，而且青春期後，病患不需要全身麻醉，能降低手術風險。
割包皮有哪些好處？包皮環切手術程序、費用如何？
割包皮好處：
- 易清洗，生殖器官比較容易維持清潔
- 降低陰莖感染和發炎的風險
- 降低陰莖癌風險，也降低女性罹患子宮頸癌的風險
- 較容易觀察生殖器官有無病變
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包莖藥物治療：
視包莖的嚴重程度而定，可有藥物治療和手術治療兩種。對於輕微的病態性包莖，根據臺北市立聯合醫院的資訊，教導父母將小孩的包莖處輕輕露出清潔之後，在包皮狹窄處或包皮龜頭沾黏處抹上類固醇藥膏，一天兩次，持續一到二個月，治療有效率可達60%至95%，並且目前為止沒有發現不良副作用。
包皮環切手術：
根據三軍總醫院的資訊，第一種包皮環切手術是把包皮環套在過長包皮上，讓包皮自然壞死，而後自動脫落，第二種方法則是開刀直接將多餘的包皮割除。手術時間需40-75分鐘，術後恢復時間約12-32天，有可能出現出血、腫脹、疼痛、感染等併發症。
包皮槍切除術：
包皮槍切除術又稱為微創割包皮，是以機械的方法同時的割包皮與縫合，機器外型像是一把手槍或是紅酒開瓶器。包皮槍切除術切割面較傳統方法平整，也較傷口美觀且術後水腫的機率較低。手術一般只需15-30分鐘，術後恢復時間約12-15天，術後併發症的機率較低。
割包皮費用：
傳統的包皮環切手術費用約為$10,000，若患者為包皮反覆發炎者，可以有健保給付。而新興的包皮槍切除術費用約為$20,000-$30,000，健保並沒有給付需自費接受治療。
割包皮後要注意那些事項？包皮3迷思一次解析！
接受包皮手術後注意事項：
根據衞福部南投醫院的資訊，有5大事項是病患接受包皮手術後要注意的：
- 手術後傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形，應定時服用藥物
- 小朋友術後以小紙杯保護陰莖，以免傷口直接接觸衣物造成不適
- 術後隔日晚上即可開始淋浴，淋浴後將傷口吹乾，並再敷上藥膏
- 手術一個月後，病患才可以恢復性生活
Q1：割包皮後會變大嗎？
割完後的確在「視覺效果上」看起來是比較大，但並不是真的就變大，因此並不能透過割包皮而變成大鵰。
Q2：割包皮做愛能更持久嗎？
割包皮後因為龜頭外露，長期磨擦後敏感度降低，所以能比較持久，但這樣的作法不能用來治療任何性功能障礙。
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Q3：割包皮能防止性病？
答案正確。在性行為時，如果包皮過長，會拉扯或摩擦而流血或產生肉眼看不見的傷口，病毒容易從這些傷口入侵。
割包皮雖有其優點，但也應該好好考量是否有必要性，不要盲目地為剛出生的小寶寶進行手術。
