因為意外弄斷牙齒或是蛀牙拔牙，牙齒留不住了，牙醫師建議要植牙。缺牙不補會怎樣嗎？植牙跟假牙又該怎麼選？PTT、Facebook、Dcard各種討論，植牙好像很貴、可以用多久、有哪些條件？關於植牙的好多疑問，本篇邀請恩主公醫院 范綱信牙醫師，一起來解惑！
缺牙怎麼治療？植牙、活動假牙、牙橋怎麼選？
植牙怎麼做？過程、時間要多久？
植牙是目前假牙中，最接近真牙狀態的治療方式。穩定度高、耐咬力高，好好保養可以使用20年以上，甚至有些植牙品牌還能終身保固，但費用上也最高，一顆大約落在6~10萬以上都有可能。植牙流程大致可以分成3步驟：
- 植入植體：麻醉後切開牙齦，在齒槽骨鑽洞並植入植體，再進行縫合，過程大約只要幾十分鐘。事前牙醫師會先評估齒槽骨狀況，若齒槽骨流失嚴重，可能要先進行補骨手術。
- 骨整合期：因為需要時間讓牙齒本身的骨頭跟外來的人工植體密合，此步驟大概需要2~6個月，牙醫師確認齒槽骨與植體穩固後，才會進入下一個步驟。
- 裝設牙套：確認植體跟齒槽骨緊密穩定後，就可以安裝支台牙及人工牙套，完成植牙流程。
PPT、Dcard一直很多植牙討論串，也常常有網友分享，植牙要考量的因素滿多的，范綱信牙醫師也提醒，缺牙越久越會影響植牙的條件，建議缺牙1年內要補牙，可以盡快找信任的醫師做植牙評估。
All-on-4是比植牙更好的選擇嗎？
全口植牙可以採用 All-on-4的手術方式，採特殊力學設計，只需要數個植體就可以支撐整座牙橋，將拔牙、植牙、補骨、鼻竇增高、裝戴臨時固定假牙等多個步驟於幾個小時內一次手術完成。依據植體的顆數不同，這種術式還有 All-on-6, All-on-X 等名稱。單排牙齒約60～80萬不等，比起一顆顆植牙好像比較划算，但 All-on-4只適用於單排缺牙很嚴重的狀況，並且很考驗牙醫師的技術，後續的保養也需要特別謹慎。
固定式牙橋是什麼？磨旁邊牙齒救缺牙好嗎？
固定式牙橋，則是透過修磨缺牙處兩邊的牙齒做為假牙冠，中間以橋體的方式，連結成以三顆為單位的假牙，固定於缺牙處，也就是常聽到的「缺1顆牙要做3顆」。療程短、不用手術，價格較低，單顆約1~3萬，但僅適用於缺牙區前後牙健康，或缺牙顆數少的情況。除了需要磨損原本完好的牙齒，也會增加兩邊牙齒的咬合受力跟清潔難度，因為這些因素，范綱信牙醫師說明，10年後需要再換假牙的機率較高。牙醫師通常會審慎評估鄰牙的健康狀況，避免長期下來反而導致牙齦萎縮或是蛀牙。
只裝活動式假牙就夠好嗎？會不會很麻煩？
活動式假牙則是以樹脂等材質為基底製作人工牙，再用樹脂或金屬勾在鄰近的牙齒上。免手術、少量修整牙齒即可，大範圍缺牙的時候相對費用較低，局部式活動假牙，約3~6萬；全口式約4~10萬。活動式假牙的咬合力度比較弱，使用上也容易有異物感，使用年限約5~10年。配戴時間長了之後容易有牙齦萎縮問題，如果沒有確實做好清潔，也很容易造成其他牙齒問題。
哪些情況植牙比較好？植牙跟年紀沒關係！遇到意外都可能要植牙
大家為什麼要植牙？什麼原因讓牙齒留不住？
原生牙齒是很珍貴的，除了阻生智齒跟牙齒矯正，其實絕大部分的狀況下，牙醫師都會建議牙齒能不拔就不拔，就算是蛀牙很嚴重了，也會盡力用根管治療、活隨保存來拯救牙齒，再利用嵌體等方式來恢復牙齒形狀。范綱信牙醫師提到，但是當牙齒嚴重生病或是因為意外崩斷，已經傷害到超過一半的牙根，那就不得不將牙齒整根拔除與植牙。還有很多因素，例如年紀大了或是懷孕，也可能導致缺牙。
意外撞斷牙齒？
PTT上就有好多大學生網友分享，小時候因為車禍或是其他意外，不小心撞斷牙齒。可能一開始先以假牙或其他方式處理，但是長期下來發現牙齦居然逐漸萎縮，或是因為清潔不當，旁邊的牙齒都開始蛀牙了。考慮之後，決定評估去植牙，畢竟還年輕，牙齒還要用好多年，而且美觀也很重要啊！
H3：蛀牙拔掉了牙齒，乾脆順便植牙？
也有很多出社會的中堅份子，年輕的時候時沒拔智齒，造成智齒前面的臼齒長時間蛀牙，發現的時候已經得拔牙了。擔心老了沒牙齒不好咬，加上現在工作時間也有點長，想一想，相對於其他的假牙方式，植牙是日常維護最方便的，使用年限也長，不如趁有空趕快植牙！
老人家缺牙，咀嚼功能比美觀更重要
早年沒有健保，很多長輩沒有辦法好好照顧牙齒，等到終於可以去看牙，往往已經需要拔牙。這時候的植牙，除了美觀，維持牙齒的咬合功能對健康更重要。也有很多爺爺奶奶，牙齒維護的不錯，但好不容易退休了，想跟晚輩或是自己的老夥伴們去旅遊，覺得假牙咬合不好，沒有辦法盡興的吃吃喝喝，決定植牙享受下半場人生！
缺牙不處理會怎麼？少幾顆牙齒不補會怎樣？
牙齒沒有冗員，什麼情況可以不補牙？
除了智齒，基本上所有缺牙都應該要補。因為智齒沒有實際功能，也不影響外觀，智齒之外，缺少任何一顆牙齒，都會影響其他牙齒的咬合跟咀嚼功能，長久下來也會影響牙齒排列跟健康!
缺牙會影響口腔健康！
范綱信牙醫師提醒，我們的牙齒彼此之間有著緊密的力學關係，如果缺牙不補，會使得整體結構受到破壞。相鄰的牙齒會逐漸往缺牙的部分傾斜，下上對咬的牙齒也會因為失去阻力逐漸變長，久而久之牙齒的排列就會變亂，進而影響到口腔的健康。排列不整齊的會衍生出許多清潔死角，更容易累積細菌，引發牙周病與蛀牙。因為缺牙，原本的咀嚼功能轉移到其他的牙齒，也會加速其他牙齒的損耗，甚至產生牙齒敏感的問題。缺乏咬力，大概半年之後缺牙部位的齒槽骨就會開始逐漸萎縮，後續如果要植牙也會有困難，很大的可能會需要補骨甚至補牙齦。
缺牙不只清潔不易，還會讓你不美麗？
前段提到缺牙會讓牙齒傾倒、牙齒位移。齒列不正除了影響美觀，還可能造成講話漏風等狀況。牙周組織閒置，會導致牙齦、齒槽骨萎縮，其實也會改變臉型影響外觀，久而久之還可能讓牙根外漏，其他牙齒也鬆脫。至於缺牙多久牙齒才會歪，這會因為每個人的咬合力道跟飲食習慣有所不同，但一但缺牙，旁邊的牙齒就會細微開始移動，建議還是要盡快找牙醫師處理。
缺牙居然還會導致失智？
報導中提到，根據《歐洲口腔科學期刊》(European Journal of Oral Sciences)研究指出，牙齒掉光的人，記性會比保有大部分牙齒的人差4%。此外，因為缺牙的人只能吃軟食，或偏好只吃某些食物，會造成營養不均衡，長期下來影響健康。
怎麼評估自己或家人適合植牙還是假牙？
植牙也有風險，決定前從這幾點思考
- 植牙仍然是一種侵入性手術，治療時間相對長，也還是有產生後遺症的可能。
- 植牙很仰賴牙醫師的經驗，牙科診所跟植牙品牌的選擇也會影響後續的維護。
- 植牙完不是一勞永逸，日常清潔、飲食調整、定期回診、維修保養都很重要。
植牙不是人人都適合，哪些狀況不能植牙？
植牙要成功，其實個人的健康狀況很重要，下列這些狀況可能都不太適合植牙：
- 牙齒狀況：口腔衛生不佳、牙周、骨質狀況不好。
- 生活習慣：嚴重磨牙、酗酒、抽菸。
- 其他疾病：心血管疾病、凝血因子不佳、免疫系統不佳、未控制的糖尿病患。
除了費用，還有哪些考量重點？
范綱信牙醫師提到，如果年紀較輕的患者，因為植牙後可以使用的年限還很長，通常會建議植牙。但植牙的治療過程相對長，而且需要一直持續回診，如果是長輩想要植牙，可能要先評估是不是有這個體力可以支撐、是否有家人可以協助接送與術後的照顧，工作狀況較難安排休假的親友，也可能遇到無法準時完成療程的狀況。植牙需要細心的清潔，工作忙碌的人或是手腳不靈活的老人家，可能都會遇到因為清潔不夠而發炎感染的問題。范綱信牙醫師也提醒，也要考慮植牙後能不能遵守醫囑調整飲食習慣，例如不可吃檳榔、甘蔗、骨頭、魷魚絲等太硬或太韌的食物、減少喝酒、戒菸等。
怎麼找到適合自己的植牙牙醫師？
植牙療程比較長，方便回診很重要，可以試試看利用PinMed搜尋附近的牙科診所。也可以直接打入「植牙手術」、「人工植牙」、「全口植牙」等關鍵字搜索，看看牙醫師經歷、院所簡介與患者評價，找到自己喜歡的牙醫師進行諮詢！
植牙常見問題
Q：植牙是什麼？可以撐多久？
植牙是目前假牙中，最接近真牙狀態的治療方式。穩定度高，耐咬力高，好好保養可以使用20年以上，但費用上也最高。植牙流程大致可以分成3步驟：植入植體、骨整合期、裝設牙套。骨整合期因為需要時間讓牙齒與外來的植體密合，恢復期大概要2~6個月。
Q：缺牙除了植牙還有哪些方式可以處理？
缺牙除了植牙，還可以使用牙橋、活動假牙的方式處理，但每種方式的條件、優缺點都不一樣，要選擇哪種方式，建議還是要請牙醫師評估。
Q：缺牙不補會怎樣？
缺牙不補，相鄰的牙齒會逐漸往缺牙的部分傾斜，下上對咬的牙齒也會因為失去阻力逐漸變長，久而久之牙齒的排列就會變亂，除了影響美觀，清潔不易更會影響口腔的健康。缺失的牙齒，原本的咀嚼功能轉移到其他牙齒，會加速其他牙齒的損耗，產生牙齒敏感的問題。牙周組織閒置，會導致牙齦、齒槽骨萎縮，久而久之還可能讓牙根外漏，其他牙齒也鬆脫。
絕大多數的缺牙都需要處理，但植牙不是唯一的方式。到底需不需要植牙，有哪些優缺點，還是得經過跟牙醫師的詳細討論與評估，才不會花了錢、花了時間卻不開心！
