平時常聽到的百日咳,一般對於成年人的影響不大,但對於幼兒卻可能有嚴重的影響,甚至有生命危險。究竟該怎麼預防,孕婦要打疫苗嗎?讓我們一起來看看。
百日咳成因
百日咳是由百日咳桿菌所引起的細菌性傳染病,依據衛生福利部疾病管制署的資料,為第三類法定傳染病。
- 初期症狀:和感冒相似,會有輕微的咳嗽和流鼻水
- 平均潛伏期:七至十天,病程可持續二至三個月或更久
- 病程發展:症狀會越來越嚴重,咳嗽的頻率增加,像機關槍一般,過程可以長達數十秒,在咳嗽吸氣的時候,也會聽到哮喘聲。
- 傳染途徑:主要是透過飛沫傳染
成年人受到感染時,症狀較輕微,反而容易疏忽百日咳的嚴重性,將細菌傳染給身旁的孩童,產生嚴重的併發症,甚至造成孩童的死亡。病程平均持續三個月,故稱作百日咳。
百日咳分三期 這些人要當心
百日咳的影響是全面性的,不受年齡或季節限制,傳染期的界定為:咳嗽開始後二至三週,或是接受抗生素治療後的五天,一般就不具有傳染力,在臨床上將百日咳分為三期:
黏膜期
約持續一至二週,症狀類似輕微的感冒,會有打噴嚏、咳嗽、流鼻水的狀況,偶爾有輕度的發燒。
發作期
通常在經歷一至二週的黏膜期後開始,咳嗽的頻率開始增加,出現咳嗽後嘔吐和哮喘聲的狀況,一般持續一至六周。
恢復期
咳嗽的頻率開始降低,經過數週或數個月後痊癒。
高風險族群
百日咳痊癒後可以獲得長期的免疫力,但目前還沒有研究證實可以獲得終身免疫,仍需謹慎看待,高風險族群以六個月內的嬰幼兒和青少年為主,根據長庚紀念醫院的資料,超過15%的青少年或30%的成年人在罹病後,可能出現一種或多種與疾病相關的併發症。
百日咳三種診斷方式
臨床上診斷的依據為咳嗽持續兩週以上,且有伴隨陣發性咳嗽、吸入性哮聲、咳嗽後嘔吐,為疑似病例,再經過更進一步的篩檢,例如:實驗室檢體分析、血清試驗、聚合酶連鎖反應(PCR),可以更進一步確定,目前所看到的百日咳病例,僅僅是實際的一部分,有許多的百日咳患者因為缺乏典型的症狀,而沒有前往醫院就診。
該如何預防?
- 個人衛生
保持雙手的清潔,在觸摸眼口鼻之前注意清潔雙手。觸摸公共區域(例如:門把、扶手)後,或是碰觸到分泌物時,也要清潔,避免將病毒傳播出去。
- 環境衛生
針對經常接觸的地方(例如:傢俱、物品)進行擦拭消毒,可以使用1:99的家用漂白水,擦拭過後15-30分鐘,用水清洗並擦乾,或是利用75%酒精進行擦拭消毒。除了基本的擦拭清潔外,也要注意分泌物的飛濺,有接觸的地方要進行消毒。
百日咳疫苗費用多少錢?懷孕建議何時打
目前預防百日咳的最佳策略就是疫苗的接種,疫苗誘導而引發的抵抗力約可持續六至八年,效益會隨著時間拉長而減低,因此需要定期施打,部分的人在施打過後會產生副作用,相關的副作用約會在三天內出現,注射處會產生紅、腫、熱、痛的狀況,身體上則可能有頭痛或倦怠感。自費的百日咳價格約為1500-2000元,在內科或是家庭醫學科都有提供。
一般會建議孕期28-36週的婦女接種疫苗,增加自身免疫力,同時也能降低腹中胎兒因百日咳而住院的機會,是送給寶寶的第一份禮物。
百日咳對一般人的影響較小,但可能因為飛沫而傳染給周遭的小朋友,若有類似的症狀,還是要盡快尋求治療,避免影響身旁的人。