更新日期:2024-03-14

現在矯正牙齒的方式很進步,幾乎可以在不知不覺中變美,但大家也很擔心矯正前要先拔牙!網路上很多傳聞,據說選用隱適美幾乎可以不用拔牙,真的是這樣嗎?這篇請到葉又瑄牙醫師,讓我們一起聽聽專業牙醫師怎麼說!

目錄

為什麼戴牙套要先拔牙?隱適美也不例外嗎?

哪些牙齒狀況矯正前需要拔牙?

一般來說,需要拔牙的患者通常是牙齒需要比較大的移動範圍;微矯正的狀況則比較可能不用拔牙。網路上常常聽到有人分享隱適美不拔牙矯正,大多是因為現在很多人其實不一定需要牙齒矯正,只是想讓笑容升級,因此選擇隱形牙套微調,這種情況當然就不需要拔牙。

  • 不需隱適美拔牙:只有輕微凌亂、無嚴重牙齒外暴、嘴唇無明顯前凸…
  • 需要隱適美拔牙:骨暴、暴牙、牙齒前突、多長牙、齒列太過擁擠…

 

不拔牙矯正效果會比較差嗎?

如果是需要拔牙的狀況卻選擇不拔牙矯正,有可能會限制牙齒的移動和調整,導致無法實現理想的矯正效果,也可能因此需要更長的矯正時間,或者無法達到預期的結果。

實際請教了葉又瑄牙醫師,其實牙齒矯正的計畫,跟患者的訴求有很大關係,牙醫師會模擬效果,並且跟患者分析相關的利弊跟影響或是,因此做隱適美矯正到底要不要拔牙,醫師跟患者的溝通過程很重要。

 

拔牙vs.不拔牙矯正,差別是什麼?

不管是隱適美還是傳統矯正,拔牙都是為了讓牙齒有足夠空間可以移動、重新排列。一般來說,牙醫師考慮的順序如下:不拔牙、修磨牙齒、拔牙。葉又瑄牙醫師說明,所以其實拔不拔牙,跟選哪一種矯正方式沒有太大關係,都還是要視牙齒的狀況而定。

因此,專業的牙齒矯正醫師,在判斷要不要拔牙之前,都需要先蒐集足夠口腔資料:

  • 牙齒檢查:頭顱X光、全口X光、口內外照相、3D口腔掃描等
  • 牙齦檢查:確認是否有牙齦炎症、牙周疾病或其他口腔問題
  • 病歷詢問:口腔健康歷史、過敏或不適狀況、其他身體狀況

隱適美拔牙也有先後順序?醫師優先考慮「它」

隱適美拔牙vs. 傳統矯正拔牙

隱適美跟傳統矯正的作用力不同,因此優先拔除的牙齒也會稍有不同。葉又瑄牙醫師補充,實際到底要拔哪顆牙齒、拔幾顆牙齒,最終都還是要讓牙醫師全面評估討論後才能決定。

  • 隱適美:用隱形牙套包覆整副牙齒以「推力」改變牙齒位置,通常先拔智齒。
  • 傳統矯正:用金屬矯正線以「拉力」改變牙齒位置,通常先拔小臼齒。

 

 

隱適美

傳統矯正

矯正原理

以隱形牙套包覆

將牙齒「推」到正確位置

透過矯正器、矯正線

將牙齒「拉」到預期位置

拔哪顆牙

先拔智齒 (第三大臼齒)

先拔小臼齒

不拔牙

無法達到預期效果

不能改善嘴凸、暴牙等嚴重狀況

矯正時間拉長

 

隱適美拔牙通常拔哪顆?

隱適美拔牙通常會拔最後方的第三大臼齒,也就是大家熟悉的智齒。牙醫師會依照需要騰出多少空間拔除,除了智齒也有可能會往前拔到小臼齒,大約2~4顆。

主要是因為門牙、側門牙與犬齒這些牙齒不像臼齒有好幾顆,這些牙也是我們最常露出地方,最具有美觀與對稱性,還有撕裂食物、支撐臉型等較無法取代的功能,所以拔牙會選擇影響較小的臼齒去創造空間。

因此像虎牙的矯正,通常也不會直接拔除虎牙,而一樣是拔除臼齒,讓虎牙有空間後退。

 

拔牙後該注意什麼?

拔牙的當下因為麻醉,通常不會有痛覺,但2~3小時麻藥消退後,可能會開始感到不適,下面6招,讓傷口快快好:

  • 剛拔完牙齒,緊咬紗布、血水吞下去
  • 術後冰敷止痛,一次20分鐘、72小時改熱敷消腫
  • 按時服藥止痛、避免感染
  • 不要熬夜、激烈運動、保持充足睡眠
  • 禁菸酒、辛辣、燙、脆、炸食物
  • 輕輕刷牙、不要用力漱口、1周內不使用吸管
拔牙矯正

想做隱適美,怎麼找到附近的好醫師/牙科診所?

為什麼有些醫師說要拔牙有些說不用?我該聽誰的?

葉又瑄牙醫師分享,每個牙醫師的專長不一樣,即便都是用隱適美矯正,不同醫師擅長的手法跟經驗也不盡相同。每一個患者的矯正目的跟術後期待,也往往不太一樣。可以多諮詢幾家牙科診所、跟不同醫師討論自己的需求、上網看看其他患者的評論,才能選到最適合自己的牙醫師。

 

除了拔不拔牙,選隱適美還要注意哪些事?

牙齒矯正是一項需要長時間與牙醫師密切配合的療程,因此在矯正過程中牙醫師或是牙科診所,能否即時處理各種突發狀況就變得非常重要。建議要留意牙科診所的經營穩定性、矯正醫師的固定看診天數,確保不會有找不到牙醫師的狀況。

牙醫師們的專業養成過程中,雖然對牙齒矯正都有一定程度的了解,但是專長可能還是各不相同。葉又瑄牙醫師建議,可以尋找專門做牙齒矯正的「齒顎矯正專科」醫師,經過3年的訓練與國家認證的專科醫師,會有較豐富的經驗與技術保證。

全台齒顎矯正院所列表 / 全台齒顎矯正醫師列表

台北:台北市齒顎矯正院所 / 台北市齒顎矯正醫師

新北:新北市齒顎矯正院所 / 新北市齒顎矯正醫師

桃園:桃園市齒顎矯正院所 / 桃園市齒顎矯正醫師

台中:台中市齒顎矯正院所 / 台中市齒顎矯正醫師

台南:台南市齒顎矯正院所 / 台南市齒顎矯正醫師

高雄:高雄市齒顎矯正院所 / 高雄市齒顎矯正醫師

 

附近的隱適美牙醫師/牙科診所怎麼選?

可以利用 PinMed 搜尋評價好及附近的牙科院所,直接打入「隱適美Invisalign」關鍵字搜索,就可以找到有隱適美的牙醫診所了。當然也可以上隱適美官網,有提供患者尋找各縣市隱適美醫師的服務。

隱適美還有哪些輔助療程,拔牙了還要打骨釘?

隱適美打骨釘、綁橡皮筋,效果會比較好嗎?

隱適美骨釘、橡皮筋的作用,跟傳統矯正器的骨釘與橡皮筋一樣,都是為了讓牙齒加速移動到指定的位置與方向。這兩項常常會合併應用,以骨釘作為固定點,再用橡皮筋產生拉力,讓牙齒更有效率的移動。

 

拔牙

骨釘

橡皮筋

功能

騰出足夠空間,讓牙齒可以重新排列。

作為固定的施力點,增加牙齒後移的力道。

精準調整拉力,加速牙齒的移動速度。

費用

800~1,000/顆

5,000 ~10,000/支

通常不另外收費

每間牙科診所的收費不同,實際費用,還是要以各診所規定為準,諮詢時可以先問清楚!

 

為什麼做隱適美需要這些輔助

為了加速矯正的速度跟準確度,隱適美推出許多輔助工具,例如隱適美咬膠、隱適美豆豆、隱適美骨釘、隱適美橡皮筋等等,但並不是所有的矯正患者都適用。葉又瑄牙醫師提到,其實會需要打骨釘、上橡皮筋的牙齒狀況,不管用哪一種矯正方式都需要做,並不會因為選擇隱適美才特別需要增加輔助療程

隱適美拔牙、骨釘、橡皮筋

隱適美拔牙常見問題

Q:為什麼牙齒矯正要拔牙?

不管是隱適美還是傳統矯正,拔牙都是為了讓牙齒有足夠空間可以移動、重新排列。一般來說,牙醫師考慮的順序如下:不拔牙、修磨牙齒、拔牙。

Q:戴隱適美可以不拔牙嗎?

其實拔不拔牙,跟選哪一種矯正方式沒有太大關係,都還是要視牙齒的狀況而定。一般來說,需要拔牙的患者通常是牙齒需要比較大的移動範圍;微矯正的狀況則比較可能不用拔牙。網路上常常聽到有人分享隱適美不拔牙矯正,大多是因為現在很多人其實不一定需要牙齒矯正,只是想讓笑容升級,因此選擇隱形牙套微調,這種情況當然就不需要拔牙。

Q:隱適美拔牙拔哪顆?

隱適美跟傳統矯正的作用力不同,因此優先拔除的牙齒也會稍有不同。隱適美是用隱形牙套包覆整副牙齒,以「推力」改變牙齒位置,通常會拔最後方的第三大臼齒,也就是智齒。牙醫師會依照需要騰出多少空間拔除,除了智齒也有可能會往前拔到小臼齒,大約2~4顆。

 

矯正牙齒到底需不需要拔牙,其實還是要由專業牙醫師評估,千萬不要為了不拔牙,反而讓矯正效果不如預期噢!

—山豆
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